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基于SBAR质量改进方案重塑产科床边交接班模式的实证研究

一、引言

1.1研究背景

产科作为医疗体系中至关重要的科室，其服务质量直接关系到母婴的生命健康和家庭的幸福。床边交接班作为产科护理工作的关键环节，是保障母婴安全、确保护理工作连续性和准确性的重要措施。通过有效的床边交接班，医护人员能够及时、全面地了解产妇及新生儿的病情变化，为后续的医疗护理决策提供准确依据，从而降低医疗风险，提高医疗服务质量。

然而，在实际的产科床边交接班过程中，存在着诸多问题，严重影响了交接班的质量和效果。其中，信息传递不准确是一个突出问题，医护人员可能会遗漏重要的病情信息、治疗方案或护理要点，导致接班人员无法全面了解患者情况，进而影响后续的医疗护理工作。沟通不畅也是常见问题之一，交班人员与接班人员之间缺乏有效的沟通技巧和互动，信息表达不清晰、不完整，容易造成误解和歧义，使得信息传递受阻，无法及时有效地解决患者的问题。

除上述问题外，交接班流程不规范也较为普遍，不同医护人员的交接班方式和内容存在差异，缺乏统一的标准和规范，导致交接班工作混乱无序，效率低下。同时，部分医护人员对交接班的重视程度不足，责任心不强，在交接班过程中敷衍了事，未能认真细致地交接患者的病情和护理情况，这也给医疗安全带来了潜在隐患。这些问题不仅降低了产科床边交接班的质量，还可能引发医疗差错和不良事件，对母婴安全构成严重威胁。

SBAR质量改进方案作为一种标准化的沟通模式，最初源于美国军事领域，旨在确保在复杂环境下信息能够准确、高效地传递。因其在提高沟通效果和工作效率方面的显著优势，逐渐被广泛应用于医疗领域。SBAR分别代表Situation（现状）、Background（背景）、Assessment（评估）和Recommendation（建议）。在医疗场景中，医护人员运用该模式，能够按照特定的结构和顺序，系统地梳理和传达患者的关键信息。先描述患者当前发生的状况，再阐述导致现状的背景因素，接着给出对问题的评估分析，最后提出针对性的解决建议。这种标准化的沟通方式，极大地提高了信息传递的准确性和完整性，减少了因沟通不畅而引发的医疗差错和不良事件，有效提升了医疗服务的质量和安全性。目前，SBAR质量改进方案在国内外众多医疗机构的多个科室中均有应用，并取得了良好的效果。但在产科床边交接班中的应用研究仍相对较少，具有较大的探索和实践空间。

基于以上背景，本研究聚焦于产科床边交接班这一关键环节，深入探讨采用基于SBAR质量改进方案的应用效果。旨在通过引入该方案，优化产科床边交接班流程，提高信息传递的准确性和沟通效率，从而降低医疗差错和不良事件的发生率，为母婴安全提供更有力的保障。同时，本研究也期望为SBAR质量改进方案在产科护理领域的进一步推广和应用提供有价值的参考依据。

1.2研究目的与意义

1.2.1研究目的

本研究旨在采用基于SBAR的质量改进方案对产科床边交接班进行优化，具体目标如下：一是规范产科床边交接班流程，明确各环节的具体内容和操作要求，使交接班工作更加标准化、规范化；二是提高信息传递的准确性和效率，确保产妇及新生儿的病情、治疗方案、护理要点等关键信息能够完整、准确地传达给接班医护人员；三是降低医疗差错和不良事件的发生率，通过准确的信息传递和有效的沟通，减少因交接班不清导致的医疗失误，保障母婴安全；四是对比改进前后的临床效果，全面评估SBAR质量改进方案对产科床边交接班的影响，为该方案的推广应用提供科学依据；五是探讨SBAR沟通模式在产科床边交接班中的应用价值和推广前景，分析其在提高医疗服务质量、促进医护团队协作等方面的作用，为进一步优化产科护理工作提供参考。

1.2.2理论意义

本研究的开展具有重要的理论意义。一方面，丰富了产科护理管理理论。目前，产科护理管理理论在床边交接班方面的研究存在一定的局限性，本研究引入SBAR质量改进方案，从全新的视角对产科床边交接班进行研究，为产科护理管理理论增添了新的内容，完善了该理论体系中关于交接班管理的部分，使理论更加全面、系统。另一方面，为SBAR模式在产科的应用提供理论支持。尽管SBAR模式在医疗领域有一定应用，但在产科的应用研究尚不够深入。本研究通过对SBAR质量改进方案在产科床边交接班中的应用效果进行深入分析，探索其在产科环境下的适用性和优势，为后续相关研究提供了理论基础和实践经验，有助于推动SBAR模式在产科领域的进一步发展和应用。

1.2.3实践意义

从实践角度来看，本研究的成果具有多方面的重要意义。一是提高产科床边交接班质量，通过实施SBAR质量改进方案，规范了交接班流程，明确了信息传递的要点和标准，使交接班更加准确、高效，从而提升了整体的交接班质量。二是保障母婴安全，