2025年主管护师《儿科护理》考试新版真题卷(附每题答案).docxVIP

2025年主管护师《儿科护理》考试新版练习题卷(附每题答案)

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.10月龄男婴，出生体重3.2kg，现体重7.5kg，身长71cm。母乳喂养，未添加辅食。最可能的诊断是

A.正常生长发育

B.轻度营养不良

C.中度营养不良

D.重度营养不良

答案：B

解析：10月龄婴儿正常体重计算公式为：6kg+月龄×0.25kg=6+2.5=8.5kg，该患儿体重7.5kg，为正常体重的88%（7.5/8.5≈88%），属轻度营养不良（75%-90%为轻度）。

2.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素285μmol/L，直接胆红素15μmol/L。首要的护理措施是

A.蓝光照射

B.输入白蛋白

C.换血疗法

D.静脉补液

答案：C

解析：新生儿生后24小时内出现黄疸（病理性黄疸），胆红素205μmol/L（足月儿）或256μmol/L（早产儿）需警惕胆红素脑病。该患儿胆红素285μmol/L，已达换血指征（足月儿≥342μmol/L为换血绝对指征，但24小时内快速升高需提前干预）。

3.8岁儿童诊断为注意力缺陷多动障碍（ADHD），首选的治疗药物是

A.哌甲酯

B.氟西汀

C.丙戊酸钠

D.利培酮

答案：A

解析：ADHD一线治疗药物为中枢兴奋剂（如哌甲酯），适用于6岁以上患儿；抗抑郁药（氟西汀）为二线，抗精神病药（利培酮）用于合并行为障碍者。

4.3岁患儿因“发热、咳嗽5天，气促1天”入院。查体：T39.2℃，R45次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。最可能的诊断是

A.急性支气管炎

B.支气管哮喘

C.支原体肺炎

D.支气管肺炎

答案：D

解析：支气管肺炎典型表现为发热、咳嗽、气促，呼吸40次/分（3岁正常呼吸20-30次/分），鼻翼扇动、三凹征提示缺氧，双肺固定中细湿啰音为肺炎特征性体征。

5.早产儿（胎龄32周）出生后6小时出现呼吸急促（R65次/分），呻吟，口周发绀。胸部X线示双肺透亮度降低，可见支气管充气征。首要的护理措施是

A.持续气道正压通气（CPAP）

B.头罩吸氧

C.气管插管机械通气

D.静脉注射地塞米松

答案：A

解析：早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）首选CPAP，可增加功能残气量，改善氧合；若CPAP无效（PaO?50mmHg或PaCO?60mmHg）或病情加重则需机械通气。

6.6月龄婴儿添加辅食时，最适合的第一口辅食是

A.强化铁米粉

B.菜泥

C.果泥

D.蛋黄

答案：A

解析：6月龄婴儿体内铁储备耗尽，需从辅食中获取铁，强化铁米粉是最安全、易吸收的第一口辅食。

7.1岁患儿因“腹泻3天，加重1天”入院。大便10-15次/日，蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显减少。查体：前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血钠135mmol/L。判断脱水程度及性质为

A.轻度等渗性脱水

B.中度等渗性脱水

C.重度低渗性脱水

D.中度高渗性脱水

答案：B

解析：中度脱水表现为前囟凹陷、皮肤弹性差、尿量减少，四肢稍凉；血钠130-150mmol/L为等渗性脱水。

8.法洛四联症患儿哭闹时突然出现呼吸困难、发绀加重、意识丧失。最可能的原因是

A.心力衰竭

B.脑栓塞

C.缺氧发作

D.肺炎

答案：C

解析：法洛四联症患儿因右心室流出道痉挛，导致脑缺氧，出现突发呼吸困难、发绀加重（缺氧发作），严重时意识丧失。

9.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是

A.快速复温，1-2小时内体温达正常

B.每小时提高箱温1℃，6-12小时恢复正常

C.每2小时提高箱温1℃，12-24小时恢复正常

D.立即放入37℃暖箱，逐步升温

答案：B

解析：轻中度硬肿（肛温30℃）复温时，箱温比肛温高1-2℃，每小时提高箱温1℃，6-12小时恢复正常；重度（肛温≤30℃）需先放入比肛温高1-2℃暖箱，每小时提高1℃，12-24小时恢复。

10.麻疹患儿出疹期的典型皮疹顺序是

A.耳后→颈部→面部→躯干→四肢→手掌足底

B.面部→躯干→四肢→手掌足底

C.躯干→四肢→面部

D.四肢→躯干→面部

答案：A

解析：麻疹出疹顺序：耳后、发际→颈部→面部→躯干→四肢→手掌足底，呈充血性斑丘疹，压之褪色。

11.2岁患儿诊断为维生素D缺乏性佝偻病激期，最具诊断价值的实验室检查是

A.血清钙

B.血清磷

C.血清25-（OH）D?

D.碱性磷酸酶