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2025-12-20 发布于四川
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中风急救与护理的核心要点.pptx

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中风急救与护理的核心要点

演讲人

2025-12-03

中风急救与护理的核心要点

总结与展望

中风的基本概念

核心要点回顾

ONE

中风急救与护理的核心要点

引言

中风，又称脑卒中，是一种由于脑部血管突然破裂或阻塞，导致血液不能正常流入大脑而引起的疾病。中风具有极高的发病率、死亡率和致残率，严重威胁人类健康。因此，及时有效的急救和科学合理的护理对于中风患者的生存质量至关重要。本文将从中风的基本概念入手，详细阐述急救与护理的核心要点，旨在为医护人员、患者家属及公众提供科学、系统的指导。

ONE

中风的基本概念

中风根据病因可分为缺血性中风（脑梗死）和出血性中风（脑出血）两大类。缺血性中风是由于脑部动脉阻塞导致脑组织缺血坏死，而出血性中风则是由于脑内血管破裂导致血液流入脑组织，引发脑水肿和压迫。中风的典型症状包括突然出现的肢体麻木、口角歪斜、言语不清、视力模糊、剧烈头痛等。

中风具有“时间就是大脑”的特点，即发病后每延迟一分钟，就有约190万个脑细胞死亡。因此，快速识别、及时救治和科学护理对降低致残率和死亡率至关重要。

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中风的识别与急救措施

1中风的早期识别

准确识别中风症状是急救成功的关键。以下为常见的中风识别方法：

中风的识别与急救措施

FAST原则

-F（Face）：面部是否对称，是否一侧口角歪斜。

-A（Arm）：双臂平举，是否一侧手臂无法抬起。

-S（Speech）：言语是否清晰，是否含糊不清或无法理解。

-T（Time）：立即拨打急救电话，记录发病时间。

中风的识别与急救措施

其他典型症状

-突然剧烈头痛：可能伴随恶心、呕吐。

-视力模糊或复视：单眼或双眼视力突然下降。

-行走不稳或眩晕：肢体无力、平衡障碍。

-意识障碍：嗜睡、昏迷或反应迟钝。

中风的识别与急救措施

2急救措施

一旦怀疑中风，应立即采取以下措施：

中风的识别与急救措施

立即拨打急救电话

中风是医疗急症，必须第一时间呼叫120或当地急救机构。

中风的识别与急救措施

保持患者侧卧位

避免呕吐物误吸，保持呼吸道通畅。若患者意识清醒，可抬高床头15～20，以利于头部静脉回流。

中风的识别与急救措施

控制患者体温

中风后体温过高（38℃）会加重脑损伤，可用湿毛巾擦拭或物理降温。

中风的识别与急救措施

避免不必要的搬动

过度搬动可能加重血管损伤或导致出血，应在急救人员指导下进行。

中风的识别与急救措施

保持患者安静

避免情绪激动或过度刺激，以免血压升高。

中风的识别与急救措施

准备急救药物

若患者有高血压病史，可舌下含服硝酸甘油或钙通道阻滞剂（需医生指导）。

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中风的急救护理

1急诊护理要点

中风患者的急诊护理需遵循“快速评估、及时干预”的原则。

中风的急救护理

生命体征监测

-血压：每15分钟测量一次，高血压者需降压治疗（目标血压140/90mmHg）。

-心率：保持心率稳定，避免过快或过缓。

-呼吸：观察呼吸频率和节律，必要时吸氧。

-瞳孔：双侧瞳孔是否等大等圆，警惕脑疝风险。

中风的急救护理

神经系统评估

-意识状态：使用格拉斯哥昏迷评分（GCS）评估意识水平。

-肢体肌力：记录双侧肢体肌力变化。

-感觉障碍：评估皮肤温度、触觉和痛觉。

-脑膜刺激征：排除脑膜炎或蛛网膜下腔出血。

中风的急救护理

呼吸道管理

-吸痰：保持呼吸道通畅，防止痰液阻塞。

-气管插管：意识障碍者需行气管插管，避免误吸。

中风的急救护理

预防并发症

-压疮：每2小时翻身一次，保持皮肤干燥。

-深静脉血栓：使用弹力袜或间歇性充气加压装置。

-肺部感染：鼓励深呼吸和咳嗽，必要时雾化吸入。

中风的急救护理

2危重症护理

对于重症中风患者，需加强监护和综合治疗：

中风的急救护理

脑保护治疗

-低温治疗：降低脑代谢，减少氧耗。

-神经保护剂：如依达拉奉、丁苯酞等。

中风的急救护理

卒中单元管理

-多学科协作：神经科、重症科、康复科联合制定治疗方案。

-早期康复介入：病情稳定后立即开始肢体功能训练。

中风的急救护理

并发症防治

-脑水肿：使用甘露醇或高渗盐水降低颅内压。

-癫痫：预防性使用抗癫痫药物。

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中风恢复期的护理

中风患者的恢复期护理需长期、系统化，以下为核心要点：

中风恢复期的护理

1功能康复训练

中风后康复训练是恢复的关键环节，需根据患者具体情况制定个性化方案：

中风恢复期的护理

肢体功能训练

-被动运动：早期帮助患者活动关节，防止肌肉萎缩。

-主动训练：逐渐过渡到自主运动，如坐位、站立、行走。

-强制性使用疗法（Constraint-InducedMovementTherapy,CIMT）：限制健侧肢体，强化

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