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压疮护理中的皮肤保护措施演讲人2025-12-03

01ONE压疮护理中的皮肤保护措施

压疮护理中的皮肤保护措施摘要

压疮，又称压力性损伤，是长期卧床或活动受限患者常见的并发症。皮肤保护是压疮护理的核心环节，涉及风险评估、预防措施、干预手段及健康教育等多个方面。本文系统阐述了压疮护理中的皮肤保护措施，从基础理论到实践应用，旨在为临床护理工作者提供全面、科学的指导。通过科学的皮肤保护措施，可有效降低压疮发生率，改善患者生活质量。

关键词：压疮；皮肤保护；风险评估；预防措施；健康教育

引言

压疮是因长期受压导致局部皮肤组织缺血、坏死而形成的溃疡，好发于骨突部位。随着人口老龄化及医疗技术的进步，压疮患者数量逐年增加，给患者带来痛苦，增加医疗负担。皮肤保护作为压疮护理的首要环节，其重要性不言而喻。科学的皮肤保护措施不仅能预防压疮发生，还能促进已形成压疮的愈合。本文将从多个维度详细探讨压疮护理中的皮肤保护措施，为临床实践提供理论依据。

02ONE压疮的基础知识

1压疮的定义与分类压疮是指皮肤完整性受损，伴随真皮层或更深组织损伤的病理状态。根据国际NPUAP/EPUAP/PPPIA压疮分期标准，压疮分为六期：

-I期：皮肤完整，局部出现指压不褪色的红斑。

-II期：真皮部分缺失，表现为浅表开放性溃疡，无腐肉或焦痂。

-III期：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨骼或肌腱未外露，无腐肉或焦痂。

-IV期：全层皮肤缺失，伴有骨骼或肌腱外露，可能有腐肉，但组织损伤程度较III期轻。

-不可分期：全层组织缺失，溃疡基底完全被腐肉或焦痂覆盖，无法确定其实际深度。

-疑似深部组织损伤：局部皮肤出现紫色或褐红色区域，伴有水泡或充血，可能预示深层组织损伤。

2压疮的发生机制压疮的发生涉及多种因素，主要包括：-压力：持续垂直压力导致毛细血管血流受阻，组织缺氧坏死。-剪切力：不同方向组织层间的摩擦力，如翻身不当导致的皮肤与床单分离。-摩擦力：皮肤与物体表面摩擦产生的损伤，常见于频繁移动的患者。-潮湿：尿液、汗液等潮湿环境加速皮肤浸渍，降低抵抗力。-营养：蛋白质、维生素及矿物质缺乏影响皮肤修复能力。-年龄：老年人皮肤萎缩、弹性下降，更易受损。-合并症：糖尿病、神经系统疾病等增加压疮风险。

3压疮的评估指标1全面评估压疮风险需考虑以下因素：2-评估工具：Braden量表（13-23分，分值越低风险越高）、Waterlow量表等。5-环境因素：卧位、翻身频率、护理质量。4-患者因素：年龄、体重、活动能力、认知状态、营养状况。3-临床特征：皮肤颜色、温度、完整性、水肿情况。

03ONE皮肤保护的风险评估

1评估方法的选择01压疮风险评估应个体化，常用工具包括：03-Waterlow量表：基于体重和压力点计算风险，更适用于肥胖或营养不良患者。04-Norton量表：评估5个维度（活动能力、身体状况、智力、情感状态、皮肤状况），适用于长期护理机构。02-Braden量表：评估6个维度（感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦力/剪切力），总分13-23分。

2评估流程的建立科学的评估流程包括：010203041.基线评估：入院或长期卧床初期进行全面评估。2.动态监测：每周或每月复查，高风险患者增加频率。3.特殊部位关注：骶尾部、足跟、肩部等易受压部位需重点监测。054.记录与反馈：建立电子或纸质记录，及时调整护理措施。

3评估结果的运估结果直接影响护理计划制定：-高风险患者：需立即实施强化保护措施。-中风险患者：定期监测，加强翻身与减压。-低风险患者：保持常规护理，避免过度干预。

04ONE预防措施的实施

1翻身与体位管理01-翻身频率：仰卧位每2小时翻身一次，侧卧位每3小时交替。03-特殊体位：脑卒中患者采用健侧卧位，减少肩部受压。02-减压体位：使用减压床垫、枕头，避免长时间压迫同一部位。

2减压设备的运用-床垫选择：根据患者体重选择合适压力redistributing床垫（如水垫、气垫）。-辅助工具：减压坐垫、足跟保护装置等减少局部压力。-设备维护：定期检查床垫气垫、水垫的气压与功能。

3皮肤清洁与干燥-清洁方法：使用温水或生理盐水，避免刺激性肥皂。-干燥技术：轻轻拍干皮肤，避免摩擦。-潮湿管理：及时更换潮湿衣物，使用吸水性好的敷料。010203

4营养支持-蛋白质摄入：每日1.2-1.5g/kg体重，伤口期需更高。01-维生素补充：维生素C促进胶原合成，维生素E抗氧化。02-微量元素：锌、铜参与组织修复，缺铁影响血红蛋白。03

5皮肤保湿与保护STEP03STEP01STEP02-保湿剂使用：凡士林、硅酮凝胶减少浸渍，增加皮肤韧性。-保护膜应用：透明敷料覆盖易损部位，如足跟、骶尾部。-皮肤护理：避免使用酒精等刺激