优化Brentumab Vedotin在典霍奇金淋巴瘤治疗中应用策略.pdfVIP

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优化brentuximabvedotin在经典淋巴瘤治疗中的

作用

AlisonJ.Moskowitz

纪念斯隆‑凯特琳，纽约，纽约州

细胞凋亡。除了作为靶向化疗的机制外，的临床前

学习目标

研究表明，BV可诱导免疫原性细胞。6

•了解支持在淋巴瘤的一线、二线及移植后环境中

使用brentuximabvedotin的相关数据

导致BV获得FDA初始批准的关键研究纳入了102例自体干细胞移

•根据目前可用的数据，理解在淋巴瘤治疗中使用植（ASCT）失败后复发/难治性淋巴瘤（rel/refHL）患

brentuximabvedotin的最佳时机者。1患者接受本妥昔单抗维多汀（BV）治疗，剂量为每3周静脉注

射1.8mg/kg，最多给予16个剂量。总体缓解率（ORR）为

75%，完全缓解（CR）率为34%。该研究的5年随访结果显示部分

选定患者具有持久的获益。特别是，在接受BV治疗达到CR的患者

引言中，有52%在5年时仍保持无进展。此外，研究中接受BV治疗的患

局（FDA）于2011年8月批准了者中有9%在未接受进一步治疗的情况下仍处于缓解状态，表明有

brentuximabvedotin（BV）用于治疗经典型淋巴瘤一小部分rel/refHL患者在接受单药BV治疗后可能被治愈。7该

（HL），这是HL治疗中的一个重要进展。BV在复发/难治性研究确立了BV作为rel/refHL最有效的单药治疗方案的地位，并促

（rel/refHL）中的关键研究显示，其在自体干细胞移植使开展了多项研究以明确其在HL管理中的作用。

（ASCT）失败后是最有效的单药治疗方案；因此，大量评

估BV在更早阶段以及与其他药物联合使用的研究迅速涌现。1尽管BV通常耐受性良好，但其最常见的副作用是周围神经病变，

1

目前，BV在HL治疗中的最佳定位正在不断演变。研究支持将在关键研究中55%的患者出现了该反应。大多数病例为1级或2

BV用于一线治疗、二线治疗、ASCT后维持治疗以及ASCT失级，仅9%的患者经历了3级或更高级别的。在5年随访

败后的治疗；然而，BV在整个HL治疗过程中的最佳使用时机时，有15例（14%）患者存在持续性神经病变，其中包括11例

取决于患者的疾病特征，应进行化选择。本文将讨论将（10%）为1级和4例（4%）为2级（限制了日常生活的工具性活

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动）。BV的其他罕见但严重的不良包括胰腺炎和进行性多

BV纳入HL