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第一章;;重点难点;皮肤性病学的定义和范畴;皮肤性病学(dermatovenereology)是涉及面广、系统性强的临床二级学科,既具有相对独立的专业知识体系又涵盖其他各临床学科,是临床医学的重要组成部分。;皮肤性病学(第9版);皮肤性病学发展的简史和现状;皮肤性病学(第9版);皮肤性病学(第9版);中国皮肤性病学发展的简史和现状;皮肤性病学(第9版);皮肤性病学(第9版);皮肤性病学(第9版);皮肤性病学(第9版);皮肤性病学(第9版);皮肤性病学(第9版);皮肤性病学(第9版);皮肤性病学的学科特点;皮肤性病学(第9版);皮肤性病学(第9版);关于皮肤性病学的学习路径;皮肤性病学(第9版);皮肤性病学(第9版);皮肤性病学(第9版);皮肤性病学(第9版);皮肤性病学是一门内容涉及广泛的临床学科,既具有相对独立的专业知识体系又涵盖其他各临床学科,是临床医学的重要组成部分。
皮肤性病学学科特点是“窥一斑而见全豹”。
皮肤性病学直观性强、理论性强、操作性强。
我国皮肤性病学的规模发展很快,实现县级医院都有皮肤性病科,整体实力也得到很大提升。;第二章;皮肤的解剖学
皮肤是人体最大的器官
重量:占人体的16%
面积:正常成人1.5~2.0m2
厚度:0.5~4mm,眼睑最薄,足跖最厚
表皮厚度:平均0.1mm
真皮厚度:1~2mm;皮肤的解剖学
皮沟
皮嵴
皮野
指(趾)纹;皮肤的组成
表皮(epidermis)
真皮(dermis)
皮下组织(subcutaneous tissue)
皮肤附属器(skin appendages):毛囊、皮脂腺、小汗腺、顶泌腺、甲
皮肤内其他组织结构:血管、淋巴管、神经等;皮肤性病学(第9版);皮肤性病学(第9版);;重点难点;表皮;复层鳞状上皮
组成:
角质形成细胞(keratinocyte):占表皮的80%
黑素细胞(melanocyte):位于基底层,产生黑色素
朗格汉斯细胞(Langerhans cell):抗原呈递细胞
梅克尔细胞(Merkel cell):感觉;;(一)角质形成细胞
由外胚层分化而来,是表皮的主要构成细胞,数量占表皮细胞的80%以上,其特征为在分化过程中可产生角蛋白(keratin)。;角蛋白
角蛋白是上皮细胞的主要结构蛋白,构成细胞骨架中间丝(微丝、微管、中间丝)
目前已知54种:37种???胞角蛋白、17种毛发角蛋白
Ⅰ型或酸性角蛋白(细胞角蛋白K9-10、K12-20、K23;毛细胞角蛋白Ha)Ha1-8共28种
Ⅱ型或碱性角蛋白(细胞角蛋白K1-K8;毛细胞角蛋白Hb)、Hb1-6共26种;皮肤性病学(第9版);皮肤性病学(第9版);皮肤性病学(第9版);皮肤性病学(第9版);皮肤性病学(第9版);皮肤性病学(第9版);皮肤性病学(第9版);皮肤性病学(第9版);皮肤性病学(第9版);皮肤性病学(第9版);皮肤性病学(第9版);皮肤性病学(第9版);皮肤性病学(第9版);皮肤性病学(第9版);皮肤性病学(第9版);皮肤性病学(第9版);皮肤性病学(第9版);真皮;皮肤性病学(第9版);皮肤性病学(第9版);皮肤性病学(第9版);皮下组织;皮肤性病学(第9版);皮肤附属器;皮肤性病学(第9版);皮肤性病学(第9版);皮肤性病学(第9版);皮肤性病学(第9版);皮肤性病学(第9版);皮肤性病学(第9版);皮肤性病学(第9版);皮肤的神经、脉管和肌肉;皮肤性病学(第9版);皮肤性病学(第9版);皮肤的结构是理解皮肤生理、病理和皮肤疾病的基础,本章内容至关重要,表皮、真皮、皮肤附属器等内容为重点。;第三章;皮肤覆盖于人体表面,对维持体内环境稳定十分重要。
皮肤具有屏障、吸收、感觉、分泌和排泄、体温调节、物质代谢、免疫等多种功能。;;;重点难点;皮肤的屏障功能;1.物理性损伤的防护 机械性损伤、光、电等。
2.化学性刺激的防护 酸中和作用、碱中和作用。
3.对微生物的防御作用 机械防御、酸性环境、抑菌物质。
4.防止营养物质的丟失 半透膜功能。;皮肤的吸收功能;1.与部位有关 阴囊>前额>大腿屈侧>上臂屈侧>前臂>掌跖。
2.角质层的水合程度 越高,皮肤的吸收能力就越强。
3.被吸收物质的理化性质 完整皮肤可吸收脂溶性物质(羊毛脂>凡士林>植物油>液状石蜡)、少量水分、微量气体,多种重金属(如汞、铅、砷、铜等)及其盐类。
4.外界环境因素 温度升高、湿度增大→吸收能力增强。
5.病理情况 ;皮肤的感觉功能;皮肤的感觉分类:
单一感觉:触觉、痛觉、压觉、冷觉和温觉
复合感觉:湿、硬、软、粗糙、光滑等
此外皮肤还有形体觉、两点辨别觉和定位觉等。;皮肤的分泌和排泄功能;顶泌汗腺(大汗腺):汗液无色无味,异常色汗症
汗腺
外泌汗腺(小汗腺
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