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2025年中级卫生职称-主治医师-内科学(中级)［代码：303］历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪项是慢性肺源性心脏病最常见的病因？

A．支气管哮喘

B．慢性阻塞性肺疾病

C．支气管扩张

D．肺结核

E．肺间质纤维化

2、急性心肌梗死患者最常见的首发症状是？

A．心悸

B．呼吸困难

C．胸痛

D．晕厥

E．恶心呕吐

3、诊断糖尿病的主要依据是？

A．尿糖阳性

B．空腹血糖≥7.0mmol/L

C．随机血糖＞11.1mmol/L

D．糖化血红蛋白＞6.5%

E．OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L

4、肝硬化最常见的死亡原因是？

A．肝性脑病

B．上消化道出血

C．自发性腹膜炎

D．肝肾综合征

E．原发性肝癌

5、下列哪种药物是治疗军团菌肺炎的首选？

A．青霉素G

B．头孢曲松

C．阿奇霉素

D．左氧氟沙星

E．万古霉素

6、急性肾小球肾炎最常见的前驱感染是？

A．皮肤感染

B．呼吸道感染

C．泌尿道感染

D．胃肠道感染

E．病毒感染

7、下列哪项是类风湿关节炎的典型X线表现？

A．骨质增生

B．关节间隙对称性狭窄

C．关节面硬化

D．骨赘形成

E．关节脱位少见

8、Graves病最主要的发病机制是？

A．遗传因素

B．病毒感染

C．自身抗体刺激TSH受体

D．碘摄入过多

E．精神刺激

9、下列哪项最符合急性左心衰竭的临床表现？

A．夜间阵发性呼吸困难

B．活动后气促

C．双下肢水肿

D．颈静脉怒张

E．肝大

10、确诊溃疡性结肠炎最重要的检查方法是？

A．粪便常规

B．结肠镜检查

C．腹部CT

D．钡剂灌肠

E．血沉

11、下列哪项是慢性肺源性心脏病最常见的病因？

A．支气管哮喘

B．重症肺结核

C．慢性阻塞性肺疾病

D．肺间质纤维化

E．支气管扩张

12、诊断急性心肌梗死最特异的血清标志物是？

A．肌酸激酶（CK）

B．肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C．乳酸脱氢酶（LDH）

D．肌钙蛋白I（cTnI）

E．天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

13、下列哪项是肝硬化门静脉高压最典型的临床表现？

A．黄疸

B．腹水

C．脾大

D．蜘蛛痣

E．肝掌

14、下列哪种药物最常用于治疗重症系统性红斑狼疮？

A．非甾体抗炎药

B．环磷酰胺

C．羟氯喹

D．硫唑嘌呤

E．糖皮质激素

15、下列哪项是糖尿病酮症酸中毒最典型的呼吸改变？

A．呼吸过速

B．间歇性呼吸

C．潮式呼吸

D．Kussmaul呼吸

E．呼吸过缓

16、下列哪项是慢性肾衰竭最常见的电解质紊乱？

A．低钠血症

B．高钠血症

C．低钾血症

D．高钾血症

E．低钙血症

17、下列哪种类型肺炎最易形成空洞？

A．肺炎链球菌肺炎

B．肺炎克雷伯杆菌肺炎

C．支原体肺炎

D．病毒性肺炎

E．真菌性肺炎

18、下列哪项是Graves病特异性自身抗体？

A．抗甲状腺球蛋白抗体（TGA）

B．抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）

C．促甲状腺激素受体抗体（TRAb）

D．抗核抗体（ANA）

E．抗TSH抗体

19、下列哪种情况最易导致低渗性脱水？

A．高热大量出汗

B．严重呕吐伴未补液

C．长期使用利尿剂

D．糖尿病高渗状态

E．大面积烧伤

20、下列哪项是溃疡性结肠炎最典型的内镜表现？

A．节段性肠黏膜病变

B．鹅卵石样改变

C．肠腔狭窄

D．连续性弥漫性充血糜烂

E．纵行溃疡

21、下列哪种情况最常引起慢性肺源性心脏病？

A．支气管哮喘

B．肺结核

C．慢性阻塞性肺疾病

D．特发性肺纤维化

E．支气管扩张

22、诊断急性心肌梗死最特异的血清标志物是？

A．肌酸激酶（CK）

B．乳酸脱氢酶（LDH）

C．天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

D．肌钙蛋白I（cTnI）

E．肌红蛋白

23、下列哪项是2型糖尿病最基本的病理生理改变？

A．胰岛素绝对缺乏

B．胰岛素抵抗合并相对胰岛素分泌不足

C．胰高血糖素分泌减少

D．自身免疫性β细胞破坏

E．葡萄糖利用增加

24、肝硬化患者出现腹水的最主要机制是？

A．门静脉压力增高

B．低蛋白血症

C．淋巴液生成过多

D．继发性醛固酮增多

E．肾小球滤过率降低

25、下列哪种肺炎最易导致感染性休克？

A．肺炎链球菌肺炎

B．肺炎克雷伯杆菌肺炎

C．肺炎支原体肺炎

D．病毒性肺炎