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急性脑卒中患者营养管理方案及知识测试答案集

一、单选题（每题2分，共20题）

1.急性脑卒中患者早期（发病后1-7天）的营养支持首选方式是？

A.鼻饲流质饮食

B.口服营养补充剂

C.胃肠内营养（鼻饲或胃造口）

D.胃肠外营养（静脉营养）

2.急性脑卒中患者吞咽障碍评估常用的筛查工具是？

A.长谷川认知功能检查

B.格拉斯哥昏迷评分（GCS）

C.蒙哥马利吞咽功能评估量表（MBS）

D.阿尔茨海默病评定量表（ADAS-Cog）

3.脑卒中后营养不良的主要风险因素不包括？

A.神经源性吞咽障碍

B.意识障碍导致进食困难

C.患者依从性差

D.长期卧床导致代谢率降低

4.急性脑卒中患者早期（发病后24小时内）的液体入量建议是多少？

A.2000-2500ml/天

B.1500-2000ml/天

C.1000-1500ml/天

D.500-1000ml/天

5.脑卒中后吞咽障碍患者的食物性状选择应优先考虑？

A.软食或流质

B.半流质（如粥、面条）

C.硬食（如肉类、蔬菜）

D.液体（如果汁、牛奶）

6.急性脑卒中患者营养风险筛查常用的工具是？

A.NRS2002

B.MRS

C.KPS

D.NIHSS

7.脑卒中后认知障碍患者进食困难时，首选的干预措施是？

A.强制喂食

B.调整食物性状

C.使用胃造口管

D.静脉营养支持

8.急性脑卒中患者高血糖管理的目标血糖范围是多少？

A.4.4-6.1mmol/L

B.6.1-8.3mmol/L

C.8.3-10.0mmol/L

D.10.0mmol/L

9.脑卒中后早期康复训练对营养摄入的影响主要体现在？

A.增加能量消耗

B.减少蛋白质需求

C.改善吞咽功能

D.降低营养风险

10.急性脑卒中患者营养支持团队应包括哪些专业人员？

A.医生、护士、营养师

B.康复师、心理医生、社工

C.药师、营养师、康复师

D.以上都是

二、多选题（每题3分，共10题）

1.急性脑卒中患者营养不良的临床表现包括？

A.体重下降＞5%

B.白蛋白水平＜35g/L

C.意识模糊

D.吞咽障碍

2.脑卒中后吞咽障碍的常见并发症有？

A.吸人性肺炎

B.营养不良

C.意识障碍

D.胃潴留

3.急性脑卒中患者营养支持的适应证包括？

A.吞咽障碍

B.意识障碍

C.长期卧床

D.营养不良

4.脑卒中后营养支持的目标包括？

A.维持水电解质平衡

B.预防营养不良

C.促进神经功能恢复

D.控制血糖和血脂

5.急性脑卒中患者早期营养支持的原则包括？

A.尽早开始（发病后24-48小时内）

B.低能量密度（1.0-1.2kcal/ml）

C.高蛋白质（1.2-1.5g/kg/d）

D.逐渐增加营养摄入

6.脑卒中后吞咽障碍的评估内容包括？

A.口腔检查

B.吞咽功能测试

C.食物性状评估

D.意识状态

7.急性脑卒中患者营养风险的高危人群包括？

A.重度昏迷患者

B.多发性脑卒中患者

C.吞咽障碍严重者

D.营养不良史者

8.脑卒中后营养支持的途径包括？

A.口服

B.鼻饲

C.胃造口

D.静脉营养

9.急性脑卒中患者营养支持的监测指标包括？

A.体重变化

B.白蛋白水平

C.血糖水平

D.吞咽功能改善情况

10.脑卒中后营养支持的常见误区包括？

A.过度强调高能量摄入

B.忽视早期营养支持的重要性

C.仅关注蛋白质补充

D.未进行吞咽功能评估

三、判断题（每题2分，共10题）

1.急性脑卒中患者发病后48小时内应禁食水。（×）

2.脑卒中后吞咽障碍患者应避免进食糊状食物。（×）

3.急性脑卒中患者营养支持的主要目标是高能量补充。（×）

4.脑卒中后早期营养支持可降低感染风险。（√）

5.急性脑卒中患者营养风险筛查只需营养师进行。（×）

6.脑卒中后高血糖患者应严格限制碳水化合物摄入。（×）

7.急性脑卒中患者鼻饲管放置需由经验丰富的医生操作。（√）

8.脑卒中后营养不良患者的营养支持无需长期进行。（×）

9.急性脑卒中患者营养支持应个体化制定方案。（√）

10.脑卒中后吞咽障碍患者无需进行康复训练。（×）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述急性脑卒中患者早期营养支持的重要性。

答案要点：

-促进神经功能恢复；

-降低感染和并发症风险；

-改善患者预后和生活质量。

2.简述脑卒中后吞咽障碍的常见评估方法。

答案要点：

-临床观察（如流涎、呛咳）；

-吞咽功能测试（如洼田饮水试验）；

-影像学评估（如视频喉镜）。

3.简述急性脑卒中患者