急性重症医学知识竞赛题及答案.docxVIP

第PAGE页共NUMPAGES页

急性重症医学知识竞赛题及答案

一、单选题（每题3分，共20题）

1.关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的定义，下列哪项描述最准确？

A.肺部感染导致的急性呼吸衰竭

B.双侧肺浸润伴低氧血症，且排除心源性肺水肿

C.机械通气时气道平台压超过30cmH?O

D.肺部影像学显示磨玻璃影和实变影

2.重症肺炎患者出现呼吸衰竭时，首选的机械通气模式是？

A.高频震荡通气（HFOV）

B.压力支持通气（PSV）

C.容量控制通气（VCV）

D.气道压力释放通气（APRV）

3.脓毒症休克患者早期液体复苏的目标是？

A.尽快恢复血压至120/80mmHg

B.24小时内输入至少6L晶体液

C.动脉血乳酸水平降至1.5mmol/L以下

D.中心静脉压维持在8-12cmH?O

4.急性胰腺炎重症患者出现急性肾损伤（AKI）时，最可能的原因是？

A.严重脱水导致肾前性少尿

B.胰腺炎引起的横纹肌溶解

C.胰酶直接损伤肾小管

D.危重患者综合征（CIRS）导致的肾血管收缩

5.严重脓毒症伴弥散性血管内凝血（DIC）时，首选的止血治疗是？

A.浓集血小板输注

B.肝素抗凝治疗

C.纤维蛋白原输注

D.纳洛酮拮抗内毒素

6.重症哮喘急性发作时，以下哪项指标提示病情危重？

A.呼气峰流速（PEF）50%预计值

B.氧合指数（PaO?/FiO?）300mmHg

C.肺部哮鸣音消失

D.心率100次/分

7.急性肺栓塞（PE）伴低血压时，应首选的治疗是？

A.大剂量肝素静脉泵入

B.溶栓治疗（如阿替普酶）

C.下肢深静脉切开引流

D.紧急经皮腔内溶栓（PCI）

8.重症监护病房（ICU）患者发生医院获得性肺炎（HAP）最常见的病原体是？

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.铜绿假单胞菌

D.流感嗜血杆菌

9.严重创伤伴骨筋膜室综合征时，首选的治疗是？

A.大剂量糖皮质激素

B.截肢手术

C.立即切开减压

D.高压氧治疗

10.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧合指数（PaO?/FiO?）200mmHg时，应考虑的治疗是？

A.无创正压通气（NIV）

B.高频通气（HFV）

C.气道压力释放通气（APRV）

D.液体复苏改善前负荷

11.脓毒症休克患者出现顽固性低血压时，可能的原因是？

A.早期液体复苏不足

B.肾上腺皮质功能减退

C.心包填塞

D.以上都是

12.重症胰腺炎患者出现急性呼吸窘迫综合征时，最可能的机制是？

A.肺部感染导致的ARDS

B.胰性脑病引起的呼吸中枢抑制

C.胰酶吸入综合征（ARDS）

D.机械通气相关性肺损伤

13.严重脓毒症伴多器官功能障碍综合征（MODS）时，最先受累的器官通常是？

A.肾脏

B.肝脏

C.肺脏

D.脑部

14.重症哮喘急性发作时，以下哪项指标提示病情严重？

A.呼气峰流速（PEF）60%预计值

B.血气分析pH7.35

C.肺部哮鸣音明显

D.氧合指数（PaO?/FiO?）400mmHg

15.急性肺栓塞（PE）伴右心功能不全时，应首选的治疗是？

A.肝素抗凝

B.溶栓治疗

C.右心室辅助装置

D.纳多洛尔

16.重症监护病房（ICU）患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）时，最可能的病原体是？

A.铜绿假单胞菌

B.肺炎克雷伯菌

C.真菌

D.病毒

17.严重创伤伴骨筋膜室综合征时，以下哪项检查最有意义？

A.血常规检查

B.足背动脉搏动

C.足部皮温

D.足部感觉

18.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧合指数（PaO?/FiO?）100mmHg时，应首选的治疗是？

A.无创正压通气（NIV）

B.高频震荡通气（HFOV）

C.容量控制通气（VCV）

D.液体复苏改善前负荷

19.脓毒症休克患者出现急性肾损伤（AKI）时，最可能的原因是？

A.肾前性少尿

B.肾血管收缩

C.肾小管损伤

D.以上都是

20.重症胰腺炎患者出现呼吸衰竭时，以下哪项治疗最有效？

A.高频通气（HFV）

B.液体复苏

C.胰酶抑制剂

D.肺保护性通气

二、多选题（每题4分，共10题）

1.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理机制包括？

A.肺泡-毛细血管屏障破坏

B.肺泡表面活性物质减少

C.肺泡炎症反应

D.肺血管收缩

2.脓毒症休克患者液体复苏的并发症包括？

A.心力衰竭

B.肺水肿

C.弥散性血管内凝血（DIC）

D.急性肾损伤（AKI）

3.重症肺炎患者机械通气的目标包括？

A.维持氧合指数（PaO?/FiO?）200mmHg

B.避免呼吸机相