气管切开术教学课件.pptxVIP

气管切开术教学课件.pptx

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目录01.气管切开术概述02.术前准备03.手术步骤详解04.术后管理05.并发症及处理06.气管切开术的临床应用

气管切开术概述01.

定义与目的手术目的解除梗阻助呼吸手术定义切开气管建气道0102

适应症与禁忌症喉梗阻呼吸障碍适应症低血容量休克禁忌症

手术方法分类颈部切口暴露气管,置入套管。常规气管切开紧急切开环甲膜,建立临时气道。环甲膜切开术经皮穿刺扩张后置入套管,创伤小。经皮扩张气管切开010203

术前准备02.

患者评估评估呼吸功能、气道状况及手术适应症,确定手术风险。病情气道评估检查凝血、心肺功能,确保患者能耐受手术。身体功能检查

手术器械准备必备器械气管切开包、气管套管辅助设备照明用站灯、吸引器

麻醉方式选择婴幼儿可用肾上腺素等,于声门区黏膜表面喷雾麻醉。黏膜表面麻醉用利多卡因等麻醉剂,在穿刺点行皮下浸润注射。局部浸润麻醉

手术步骤详解03.

切口与暴露取仰卧位,在喉结下方两横指处作切口。选择切口位置分离颈前肌肉,直至甲状腺峡部充分显露气管。暴露气管前壁

气管切开操作消毒麻醉,仰卧垫肩术前准备皮肤肌肉,暴露气管切开气管撑开切口,固定套管插入套管

切口处理与缝合不缝合以防气肿过长时上端缝合1-2针切口处理缝合情况

术后管理04.

呼吸道护理定期吸痰,监测呼吸频率,确保呼吸道畅通无阻。保持气道通畅使用加湿器或雾化吸入,保持气道湿润,防止痰液干结。气道湿化管理

并发症预防固定套管,调整管道长度,预防气囊破裂,保持气道通畅。防止脱管窒息定期清洁消毒,保持切口干燥,无菌操作,术前评估凝血功能。预防感染出血

拔管指征与时机拔管指征呼吸恢复稳定拔管时机术后1-4周左右

并发症及处理05.

常见并发症表现为红肿疼痛,需清洁切口并用抗生素治疗。切口感染少量出血可压迫止血,大量出血需手术止血。术后出血

紧急情况应对及时止血,保证气道通畅,尽快修复固定,控制感染。气管切开脱出少量出血压迫止血,大量出血需手术探查止血。严重出血处理

长期护理指导定期清理气道,保持套管通畅,避免堵塞。保持气道通畅01坚持无菌操作,定期更换敷料,保持切口干燥。预防感染02

气管切开术的临床应用06.

临床适应症扩展解决喉部炎症、肿瘤等所致梗阻,确保呼吸通畅。喉部梗阻治疗口腔等大手术前预防切开,减少术后呼吸障碍风险。预防手术风险

技术创新与改进经皮气切技术微创高效,快速建立人工气道。保护性吸痰装置封闭式吸痰,降低交叉感染。0102

临床效果评估01解除气道梗阻气管切开术有效治疗喉部外伤、异物等引起的气道阻塞。02辅助机械通气适用于急性呼吸窘迫、胸部创伤等,辅助呼吸,提高治疗效果。

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