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医院行政后勤院感防控体系构建

演讲人：

日期:

06

持续改进策略

目录

01

院感防控管理体系

02

重点区域防控措施

03

后勤人员管理机制

04

物资保障系统建设

05

应急处置标准化

01

院感防控管理体系

行政管理组织架构

感染管理委员会

由医院高层领导担任主任，各相关部门主管为成员，负责制定和执行感染防控策略。

01

感染控制部门

负责全院的感染监控、培训、指导和防控措施的落实，具有相对独立的职能。

02

各科室感染防控小组

由各科主任、护士长和感染控制专员组成，负责本科室的感染防控工作。

03

标准化制度体系建设

防控质量评估与反馈机制

定期对感染防控工作进行检查、评估和反馈，发现问题及时整改。

03

针对感染高风险的操作，制定详细的步骤和注意事项，确保每次操作都能达到感染防控的要求。

02

标准操作流程

感染防控规章制度

涵盖医院感染防控的各个环节和流程，包括患者安置、手卫生、消毒灭菌等方面。

01

多部门协同责任划分

医疗部门

后勤保障部门

药剂部门

设备管理部门

负责患者的诊疗、护理和康复工作，同时承担感染防控的主要责任。

负责医院环境清洁、消毒、医疗废物处理等工作，为感染防控提供有力保障。

负责提供安全有效的药物，协助感染防控部门做好药物合理使用和药物不良反应监测工作。

负责医疗设备的维护和保养，确保其正常运转和使用，避免因设备问题导致的感染风险。

02

重点区域防控措施

医疗废物处理流程

医疗废物分类收集

严格按照《医疗废物分类目录》进行分类收集，分别置于专用包装袋或容器内。

01

医疗废物暂存

医疗废物应暂存于专用的暂存设施内，设施应远离医疗区、食品加工区和人员活动区，有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂等安全措施。

02

医疗废物转运

医疗废物应由专业人员进行转运，转运前应检查包装袋或容器是否破损、泄漏，标签是否清晰，并做好交接记录。

03

医疗废物处置

医疗废物应交由有资质的医疗废物处置单位进行处置，并做好处置记录。

04

环境清洁消毒规范

环境清洁

各区域环境卫生应定期打扫，保持清洁，医疗废物及时清理，减少污染源。

02

04

03

01

手卫生

医务人员应严格执行手卫生规范，接触患者前后应进行洗手或手消毒。

消毒措施

根据环境风险和物品污染程度，选择合适的消毒方法和消毒剂，定期对环境进行消毒处理。

空气净化

加强通风换气，必要时使用空气净化设备，保持室内空气清洁。

特殊科室（ICU/手术室）管控

科室管理

患者监测

消毒隔离

医护人员培训

ICU和手术室等特殊科室应制定严格的管控措施，限制人员出入，减少交叉感染风险。

特殊科室应严格执行消毒隔离制度，对医疗器械、环境、物品等进行严格消毒和灭菌处理。

对特殊科室的患者进行密切监测，及时发现并处理感染风险。

特殊科室的医护人员应接受专业的感染防控培训，提高感染防控意识和能力。

03

后勤人员管理机制

全员院感培训体系

制定针对后勤人员的感染控制培训计划，包括基本知识、操作技能、突发事件应对等。

定期培训计划

培训内容与方法

培训效果评估

涵盖院感防控政策、个人防护、清洁与消毒、废弃物处理等，采用理论授课、实操演练、在线学习等多种方式。

通过考试、考核、实地操作等方式，评估后勤人员对培训内容的掌握情况。

健康监测与报告制度

每日对后勤人员进行体温监测和健康状况询问，及时发现异常情况。

日常健康监测

建立后勤人员症状报告制度，明确报告流程、责任人和报告方式。

症状报告流程

对出现症状的后勤人员进行跟踪管理，确保其得到及时诊治和隔离。

跟踪与管理

防护用品使用规范

选用防护用品

根据岗位风险，选用符合标准的口罩、手套、隔离衣等防护用品。

01

穿戴与脱卸流程

制定详细的防护用品穿戴和脱卸流程，确保后勤人员正确操作。

02

使用与处理

培训后勤人员正确使用防护用品，以及使用后的处理方法和注意事项。

03

04

物资保障系统建设

院感物资分类储备

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包括医用口罩、手套、隔离衣、护目镜等，确保医护人员安全。

防护用品

如体温计、听诊器、血压计等，保障基本诊疗需求。

诊疗用品

涵盖环境消毒剂、手消毒剂、物体表面消毒剂等，保证消毒效果。

消毒用品

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03

02

包括医疗废物袋、垃圾桶、垃圾处理设备等，确保规范处置。

废弃物处理用品

04

消杀产品质量管控

消杀产品采购

消杀产品验收

消杀产品储存

消杀产品使用

选择符合国家标准的消杀产品，确保产品质量可靠。

对采购的消杀产品进行严格验收，确保产品合格。

按照消杀产品储存要求，进行分类储存，避免混放。

按照产品说明书和操作规程使用消杀产品，确保使用安全有效。

应急物资储备

应急物资调配流程

后续物资补充

应急物资使用管理

根据医院实际情况，制定应急物资储备清单，确保应急物资充足。

对应急物资进行统一管理