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子宫内膜癌课件PPT

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目录

01

子宫内膜癌概述

02

子宫内膜癌的病理

03

子宫内膜癌的临床表现

04

子宫内膜癌的治疗

05

子宫内膜癌的预防与筛查

06

子宫内膜癌的护理与康复

子宫内膜癌概述

章节副标题

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定义与分类

子宫内膜癌起源于子宫内膜，是女性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一。

子宫内膜癌的定义

依据肿瘤的扩散程度，子宫内膜癌分为I至IV期，分期越晚，预后越差。

按临床分期分类

根据肿瘤细胞的形态，子宫内膜癌主要分为子宫内膜样癌、浆液性癌和透明细胞癌等类型。

按病理类型分类

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发病率与流行病学

子宫内膜癌在全球范围内发病率逐年上升，尤其在发达国家更为显著。

全球发病率趋势

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肥胖、未生育、晚绝经和长期使用雌激素是子宫内膜癌的高风险因素。

高风险人群特征

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子宫内膜癌在北美和欧洲的发病率较高，而在亚洲和非洲相对较低。

地理分布差异

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病因与危险因素

长期暴露于高水平雌激素下，无孕激素对抗，可增加子宫内膜癌风险。

激素失衡

未曾生育或初次生育年龄较大，可能增加子宫内膜癌的发病风险。

未产或晚产

有家族史的女性，特别是携带Lynch综合征基因突变的个体，患子宫内膜癌风险更高。

遗传因素

肥胖导致体内雌激素水平升高，是子宫内膜癌的一个重要危险因素。

肥胖

患有糖尿病和高血压的女性，其子宫内膜癌的发病率相对较高。

糖尿病和高血压

子宫内膜癌的病理

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病理类型

子宫内膜样腺癌是最常见的病理类型，通常与雌激素水平过高有关，表现为腺体结构异常。

子宫内膜样腺癌

浆液性癌是一种较为罕见但侵袭性较强的子宫内膜癌类型，其特征是细胞形态类似于卵巢浆液性癌。

浆液性癌

病理类型

透明细胞癌通常与长期暴露于雌激素或有糖尿病史的女性有关，其细胞具有明显的透明细胞特征。

透明细胞癌

鳞状细胞癌在子宫内膜癌中较为少见，其病理特征与宫颈鳞状细胞癌相似，表现为鳞状细胞增生。

鳞状细胞癌

病理分期

子宫内膜癌的分期考虑肿瘤是否仅限于内膜，或已侵入肌层，甚至超出子宫。

肿瘤侵犯深度

评估癌症是否转移到身体其他部位，如肺、肝或骨骼，对分期和治疗计划至关重要。

远处转移

根据肿瘤是否扩散至盆腔或腹主动脉旁淋巴结，来确定癌症的分期。

淋巴结转移情况

病理诊断方法

通过刮宫术获取子宫内膜组织样本，进行显微镜下检查，以确定癌细胞的存在和类型。

组织学检查

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使用特定抗体标记癌细胞，帮助识别癌细胞的分子特征，对诊断和治疗计划制定有指导意义。

免疫组化分析

02

分析子宫内膜癌组织的基因突变，如PTEN、KRAS等，有助于了解肿瘤的生物学行为和预后。

分子遗传学检测

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子宫内膜癌的临床表现

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03

早期症状

盆腔疼痛

异常阴道出血

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03

部分患者可能会经历下腹部或盆腔区域的疼痛，尤其是在性交时，这可能是肿瘤生长导致的。

子宫内膜癌早期可能出现不规则阴道出血或绝经后出血，这是最常见的早期症状之一。

02

患者可能会注意到阴道分泌物增多或颜色改变，有时伴有异味，这可能是内膜癌的早期信号。

异常分泌物

晚期症状

子宫内膜癌晚期，肿瘤可能侵犯周围组织，导致持续性盆腔疼痛和不适。

盆腔疼痛

晚期患者可能出现不规则阴道出血，如非月经期出血或绝经后出血，需警惕。

阴道异常出血

肿瘤增大可能压迫膀胱，导致排尿困难、尿频或尿急等症状。

排尿困难

由于癌症消耗，患者可能出现不明原因的体重下降和食欲不振。

体重下降

子宫内膜癌晚期可能出现远处转移，如肺转移导致呼吸困难，肝转移引起黄疸等。

转移症状

诊断与鉴别诊断

通过超声波检查和MRI成像，可以观察子宫内膜的厚度和异常，辅助诊断子宫内膜癌。

影像学检查

通过宫腔镜检查取得子宫内膜组织样本，进行病理分析，是确诊子宫内膜癌的金标准。

组织病理学检查

检测血液中的CA-125等肿瘤标志物水平，有助于诊断和监测子宫内膜癌的进展。

血液肿瘤标志物检测

需与子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病鉴别，通过症状、影像学和病理学检查进行区分。

鉴别诊断

子宫内膜癌的治疗

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手术治疗

全子宫切除术是治疗子宫内膜癌的常见手术方式，通常会连同部分或全部宫颈一并切除。

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全子宫切除术

在进行子宫切除的同时，医生可能会进行淋巴结清扫术，以检查癌细胞是否已经扩散到淋巴结。

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淋巴结清扫术

腹腔镜手术是一种微创手术，通过小切口进行，减少了术后恢复时间和并发症的风险。

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腹腔镜手术

辅助治疗

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使用激素药物调节体内激素水平，以减缓子宫内膜癌细胞的生长和扩散。

02

提供心理咨询服务，帮助患者应对疾病带来的心理压力和情绪波动。

03

指导患者改善饮食习惯，增加营养摄入，鼓励适量运动，以提高治疗效果和生活质量。

激素治疗

心理支持

营养与生活方式