慢性阻塞性肺疾病肺气郁滞证中医诊断量表的研制及信度与效度分析.pdfVIP

2025第卷第五期★Vol.27No.5

慢性阻塞性肺疾病肺气郁滞证中医诊断量表的

研制及信度与效度分析*

1**

廖晓倩，范星宇，方格²，谈宇权，蒋浩波，胡志希

（1.湖南中医药大学中医学院410208；2.湖南中医药高等专科学校中医学院412000)

长沙株洲

摘要：目的构建适用于慢性阻塞性肺疾病（Chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)肺气郁滞证的

中医诊断量表，并验证该量表的信度和效度。方法前期研究初步确定了肺气郁滞证的16个核心症状条目。

对95名患者进行中西医诊断和量表采集，根据症状的严重程度评分0、1、2和3分。通过频数、t检验、离散趋

势、克朗巴赫α系数筛选条目，通过Cronbachsalpha系数评估量表的内部一致性，采用Spearman-Brown系数

评估量表的稳定性,探索性因子分析判断量表结构效度。结果剔除了部分条目并确认了最终的11个量表

条目，量表总体Cronbachsalpha系数为0.719，总体Spearman-Brown系数为0.647；KMO测验值为0.6120.5，

Bartlett’s球形检验的显著性水平为P0.01；抽取特征根1的公因子，抽取4个公因子时达到最大总方差解

COPD肺气郁滞证的中医诊断量表，该量表具有良好的信度和效度，为临床诊断和治疗提供了可靠的工具。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肺气郁滞证中医诊断量表信度

效度

D0I:10.11842/wst.20240422004CSTR:32150.14.wst.20240422004中图分类号：R-058文献标识码：A

慢性阻塞性肺疾病（Chronicobstructivepulmonary或紧，可伴见情志抑郁等为特征的证候，是COPD患者

disease,COPD)是一种常见的、可预防和可治疗的慢性的基础证、常见证[6-7]。“十四五”规划教材《中医内科

气道炎症性疾病，其特征为气道异常或肺泡异常导致学》喘证一病中有肺气郁痹证，病机为肝气郁结、气逆

的持续性、进行性气流受限所引起的慢性呼吸道症犯肺，与肺气郁滞证证机实有不同。肺气郁滞证作为

状。在我国，40岁及以上中国成年人的COPD患病气滞证的亚型证，至今尚缺乏统一的辩证标准，不利

率为13.6%，2004一2015年，慢性阻塞性肺病患病率上

于临床病证诊断中的应用和进一步研究。因此,建立

升了65.9%，严重加重我国公共卫生负担[2]。中医和西

标准化的中医诊断量表对于辅助临床医生准确诊断

医在治疗慢阻肺方面各有优势，在临床实践中广泛采COPD肺气郁滞证具有重要的临床意义。量表的开发

用联合治疗[3]。传统中医药在COPD诊疗中有着丰富不仅可以提升诊断的客观性和一致性，还可以为临床

经验，尤其在症状缓解、炎症控制和长期维持治疗方治疗和科学研究提供重要的工具和数据支持。

面具有独特优势(4-1]。然而中医诊断具有一定的主观本研究基于广东省重点领域研发计划项目“气滞

性和经验性，临床医生在诊疗中常常会遇到困难。肺证辨证标准的系统研究”，在课题组既往文献分析、德

气郁滞证是因气机阻滞、肺失宣降所致，临床以胸闷，尔菲专家调查问卷等形式研究基础上，对气滞证亚型

或胸胁胀痛，咳嗽尤甚，气促喘息，舌苔薄白，脉沉弦证肺气郁滞证中医诊断量表进行临床数据分析，探讨

收稿日期：2024-04-22

修回日期：2024-10-10

广东