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2025年主管护师(中级)试卷含答案详解(典型题)

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.患者男，65岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”收入CCU，入院2小时后突然出现意识丧失、大动脉搏动消失、心音消失。此时护士应立即采取的首要措施是（）

A.静脉推注肾上腺素

B.同步电除颤

C.非同步电除颤

D.胸外心脏按压

2.某新生儿出生后1分钟Apgar评分3分，皮肤苍白，呼吸微弱，肌张力松弛。首要的抢救措施是（）

A.清理呼吸道

B.建立呼吸

C.维持循环

D.药物治疗

3.患者女，42岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，行放射性131I治疗后出现颈部肿胀、呼吸困难。最可能的并发症是（）

A.甲状腺危象

B.喉返神经损伤

C.放射性甲状腺炎

D.甲状腺功能减退

4.患者男，58岁，因“胆总管结石”行胆总管切开取石+T管引流术，术后第3天，T管引流量突然减少至50ml/日（术前引流量约300ml/日），患者诉腹胀、发热。首先应考虑（）

A.T管堵塞

B.肝功能恢复

C.胆道下端通畅

D.腹腔内感染

5.某糖尿病患者使用胰岛素治疗，今晨未进食早餐即外出锻炼，1小时后出现心悸、手抖、出汗。此时最有效的处理是（）

A.静脉注射50%葡萄糖

B.口服含糖饮料

C.皮下注射胰高血糖素

D.静脉滴注生理盐水

6.患者女，30岁，孕38周，规律宫缩10小时，宫口开大5cm，胎头S?1，胎膜未破。突然出现烦躁不安、下腹压痛、胎心168次/分。最可能的诊断是（）

A.胎盘早剥

B.子宫破裂

C.先兆子宫破裂

D.羊水栓塞

7.患者男，70岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，动脉血气分析：pH7.28，PaCO?75mmHg，PaO?50mmHg，HCO??28mmol/L。此时正确的氧疗原则是（）

A.高浓度吸氧（＞35%）

B.低浓度持续吸氧（25%~29%）

C.高压氧舱治疗

D.间断高浓度吸氧

8.患者女，45岁，因“乳腺癌”行改良根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼。术后24小时内的锻炼重点是（）

A.手指爬墙

B.患侧手对侧肩部

C.握拳、屈腕

D.患侧上肢外展

9.某早产儿出生体重1500g，出生后第3天出现拒乳、反应差、体温不升，皮肤黄染加重（血清胆红素280μmol/L），前囟稍隆起。最可能的诊断是（）

A.新生儿败血症

B.新生儿溶血病

C.新生儿颅内出血

D.新生儿寒冷损伤综合征

10.患者男，60岁，因“急性胰腺炎”入院，禁食、胃肠减压第5天，出现四肢麻木、手足搐搦。最可能的原因是（）

A.低钠血症

B.低钾血症

C.低钙血症

D.低镁血症

二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，少选、错选均不得分）

11.关于压疮分期及处理原则，正确的是（）

A.Ⅰ期（淤血红润期）：避免受压，加强翻身

B.Ⅱ期（炎性浸润期）：抽出水疱内液体，保留疱皮

C.Ⅲ期（浅度溃疡期）：使用含银敷料覆盖

D.Ⅳ期（坏死溃疡期）：手术清创+皮瓣移植

E.不可分期：清除坏死组织后判断实际深度

12.洋地黄中毒的常见表现包括（）

A.恶心、呕吐

B.黄视、绿视

C.室性期前收缩二联律

D.呼吸困难加重

E.心电图ST段鱼钩样改变

13.产后出血的常见原因有（）

A.子宫收缩乏力

B.胎盘因素

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

E.膀胱过度充盈

14.急性一氧化碳中毒的救治原则包括（）

A.立即脱离中毒环境

B.高流量吸氧（8~10L/min）

C.尽早进行高压氧治疗

D.防治脑水肿（甘露醇、呋塞米）

E.严重者行换血疗法

15.儿科补液时，判断脱水性质的依据有（）

A.病史（呕吐、腹泻时间）

B.血钠浓度

C.皮肤弹性

D.尿量

E.精神状态

三、案例分析题（共2题，每题25分，共50分）

案例1

患者男，55岁，因“突发胸痛3小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP150/95mmHg；痛苦面容，大汗，双肺呼吸音清，心界不大，心率110次/分，律齐，未闻及杂音；心电图示V1~V4导联ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV；肌钙蛋白I（cT