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急性呼吸衰竭抢救流程模拟题及答案

一、单选题（每题2分，共20题）

1.急性呼吸衰竭患者出现意识模糊、紫绀，首选的治疗措施是？

A.高流量氧疗

B.无创正压通气

C.立即气管插管

D.静脉注射呼吸兴奋剂

2.患者因重症肺炎导致急性呼吸衰竭，动脉血气分析显示pH7.20，PaCO?65mmHg，PaO?45mmHg，该患者属于？

A.I型呼吸衰竭

B.II型呼吸衰竭

C.混合型呼吸衰竭

D.急性心源性肺水肿

3.对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者突发急性呼吸衰竭，应优先选择的氧疗方式是？

A.高浓度氧疗（60%）

B.低浓度氧疗（30%）

C.间歇性氧疗

D.持续低流量氧疗

4.患者因溺水导致急性呼吸衰竭，抢救时首要的步骤是？

A.心脏按压

B.清除呼吸道异物

C.高压氧治疗

D.肺部拍片

5.无创正压通气（NIV）治疗急性呼吸衰竭的禁忌证包括？

A.中枢神经系统抑制

B.意识清醒

C.呼吸道分泌物过多

D.胸廓畸形

6.急性呼吸衰竭患者机械通气时，设定呼吸频率过高的危害是？

A.肺部过度膨胀

B.呼吸功增加

C.代谢性酸中毒

D.误吸风险降低

7.患者因哮喘急性发作导致呼吸衰竭，血气分析显示pH7.30，PaCO?50mmHg，PaO?50mmHg，应首选的药物是？

A.沙丁胺醇雾化吸入

B.硫酸镁静脉注射

C.氨茶碱口服

D.碳酸氢钠静脉注射

8.急性呼吸衰竭患者行有创机械通气时，常见的并发症包括？

A.呼吸机相关性肺炎

B.呼吸性碱中毒

C.低血压

D.以上都是

9.患者因重症肺炎合并呼吸衰竭，血气分析显示pH7.10，PaCO?75mmHg，PaO?30mmHg，应采取的紧急措施是？

A.增加氧流量

B.应用呼吸兴奋剂

C.气管插管

D.胸腔闭式引流

10.急性呼吸衰竭患者出现呼吸性酸中毒，正确的治疗措施是？

A.增加通气量

B.静脉注射碳酸氢钠

C.减少氧疗

D.应用利尿剂

二、多选题（每题3分，共10题）

1.急性呼吸衰竭的临床表现包括？

A.呼吸急促

B.紫绀

C.意识障碍

D.心动过速

2.无创正压通气（NIV）治疗急性呼吸衰竭的适应证包括？

A.中毒性呼吸衰竭

B.神经肌肉疾病导致的呼吸衰竭

C.阻塞性睡眠呼吸暂停

D.心源性肺水肿

3.机械通气时，可能导致呼吸性碱中毒的因素包括？

A.通气过度

B.低氧血症

C.呼吸兴奋剂使用

D.高碳酸血症

4.急性呼吸衰竭患者的监测指标包括？

A.血气分析

B.心电图

C.肺功能检查

D.胸部影像学检查

5.患者因重症肺炎导致急性呼吸衰竭，可能的治疗措施包括？

A.抗感染治疗

B.机械通气

C.肺表面活性物质治疗

D.氧疗

6.气管插管和机械通气的适应证包括？

A.呼吸骤停

B.意识丧失

C.呼吸道分泌物清除困难

D.呼吸频率过快

7.急性呼吸衰竭患者的病因可能包括？

A.肺部感染

B.肺栓塞

C.哮喘急性发作

D.重症肺炎

8.无创正压通气（NIV）的常见副作用包括？

A.面部压迫伤

B.口鼻干燥

C.呼吸机相关性肺炎

D.心动过缓

9.机械通气时，可能导致呼吸性酸中毒的因素包括？

A.通气不足

B.呼吸兴奋剂使用

C.氧疗过度

D.呼吸频率过低

10.急性呼吸衰竭患者的营养支持措施包括？

A.静脉营养

B.肠内营养

C.口服营养

D.肌肉注射

三、判断题（每题1分，共10题）

1.急性呼吸衰竭患者应立即给予高浓度氧疗以快速纠正低氧血症。（×）

2.无创正压通气（NIV）适用于所有类型的急性呼吸衰竭。（×）

3.机械通气时，呼吸频率设定过高可能导致呼吸性碱中毒。（√）

4.患者因溺水导致急性呼吸衰竭，应立即进行心肺复苏。（√）

5.急性呼吸衰竭患者的血气分析显示pH7.45，提示存在呼吸性碱中毒。（×）

6.哮喘急性发作导致呼吸衰竭时，应首选糖皮质激素治疗。（√）

7.机械通气时，潮气量设定过高可能导致气压伤。（√）

8.无创正压通气（NIV）治疗急性呼吸衰竭时，应密切监测患者的神志变化。（√）

9.急性呼吸衰竭患者出现意识模糊，提示可能存在二氧化碳潴留。（√）

10.患者因重症肺炎导致呼吸衰竭，应立即进行气管插管。（×）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述急性呼吸衰竭的定义及分类。

2.无创正压通气（NIV）治疗急性呼吸衰竭的原理及适应证。

3.机械通气时，可能导致呼吸性酸中毒的因素有哪些？

4.急性呼吸衰竭患者的监测指标有哪些？

五、案例分析题（每题10分，共2题）