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承德县卫生健康局

行政检查工作指南

一、对医疗机构的执业资质、执业行为、从业人员的执业资质和执业行为的检查

为推动持续医疗质量改进，切实加强医疗平安管理，保障人民群众健康权益，强化我县医疗卫生机构的日常监督管理，使我县医疗卫生机构监管工作进一步规范化、法制化，全面提升我县医疗卫生机构行业的整体水平，保障公众医疗卫生平安，特制定如下监管制度：

一、监督检查对象县内各级各类医疗机构及其医务人员。

二、监督检查内容和指标（一）监督检查内容

医疗卫生机构及其医务人员的行为是否符合《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》《医疗机构管理条例实施细那么》、《护士条例》、《乡村医生从业管理条例》等相关法律、法规、部门规章和行业规范的规定。主要检查以下事项：

.是否按照卫生政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案。

.是否认期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况。

.是否严格执行无菌消毒、隔离制度，采取科学有效的措施处理污水和废弃物，预防和减少医院感染。

.是否存在不按期开展医疗质量与平安教育、培训、考核、检查的行为。

.是否存在使用假劣药品、过期和失效药品以及违禁药品的行为。

.是否开展医疗服务社会评价，建立医疗服务投诉受理和长效（二）对监督抽查不合格的公共场所经营单位，监督其实施补救

措施。

（三）发现被检查人存在违反公共场所卫生法律法规行为的，予以立案查处，依法作出行政处分决定。

（四）发现被检查人涉嫌犯罪的，及时移送公安机关。

（五）依据河北省公共场所卫生监督量化分级管理的要求，对公共场所经营单位实施量化等级评定，并将结果进行公示。

五、生活饮用水及涉水产品卫生事项监管

为保证生活饮用水卫生平安，保障人体健康，特制定如下监管制度：

一、监督检查对象

集中式供水单位；二次供水单位；涉及饮用水卫生平安产品的生产销售单位。

二、监督检查内容和指标（一）监督检查内容

集中式供水、二次供水单位是否符合《中华人民共和国传染病防治法》、《生活饮用水卫生监督管理方法》及相关法律、法规、规章的规定。主要检查以下事项：

.集中式供水单位是否存在未取得卫生许可证供水的行为。

.集中式供水、二次供水单位是否存在供应的饮用水不符合国家生活饮用水卫生标准的行为。

.集中式供水、二次供水单位是否存在未建立饮用水卫生管理规章制度，未配备专职或兼职人员负责饮用水管理工作的行为。

.集中式供水单位是否存在未配备必要的设施、设备、仪器和人员的行为。

.集中式供水、二次供水单位是否存在直接从事供、管水人员未取得健康合格证和未经卫生知识培训上岗，未进行每年一次的体检的行为。

.新建、改建、扩建的饮用水供水工程是否未经卫生行政部门参加选址、设计审查和竣工验收而擅自供水的。

.生产销售单位生产或者销售涉及饮用水卫生平安的产品有无卫生许可批准文件。

.单位或个人是否在饮用水水源保护区修建危害水源水质卫生的设施或进行有碍水源水质卫生作业的。

.其他法律、法规、规章规定的监督检查事项。

（二）监督检查指标

.对已取得卫生许可证的集中式供水单位，监督频次每季不少于1次，覆盖率100%o.对二次供水，监督频次每半年不少于1次，覆盖率100%。

.涉及饮用水卫生平安的产品的卫生监督管理按上级业务部门委托权限执行。

上述指标与上级下达的监督检查指标不一致的，以上级下达的监督检查指标为准。

三、监督检查方式

（一）属地监督管理：由各监督分所监督员对所管辖区内的集中式供水、二次供水单位进行卫生日常巡查。

（二）开展执法检查：每年组织集中式供水、二次供水单位卫生专项整治。

（三）监督监测抽样：对集中式供水、二次供水单位进行水质抽检。

四、监督检查程序

（一）县卫生监督所将集中式供水、二次供水单位卫生监督监测信息定期通报监督分所监督员。

（二）县卫生监督所指定两名以上卫生监督员参加监督检查，分所监督员协助开展监督检查。

（三）卫生监督检查人员向被检查人出示有效执法证件，说明来意，告知其享有的合法权利和应当履行的法定义务。

（四）卫生监督检查人员根据相关规定实施检查并制作相关文书，交当事人确认签字。

（五）对饮用水进行监测抽样或监督检查。

（六）发现被检查人存在违饮用水卫生法律法规的行为，制作相关文书。

五、监督检查处理

（一）发现被检查人存在违反饮用水卫生法律法规行为的，责令限期改正。

（二）对监督抽查不合格的集中式供水、二次供水单位，监督其实施补救措施。

（三）发现被检查人存在违反饮用水卫生法律法规行为的，予以立案查处，依法作出行政处分决定。

（四）发现被检查人涉嫌犯罪的，及时移送公安机关。

（五）依据河北省公共场所卫生监督量化分级管理的要求，对