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2025年执业医师资格《内科学》阶段测试

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题1分，共50分）

1.下列关于肺泡通气量的描述，错误的是：

A.指单位时间内进入肺泡进行气体交换的气体量

B.等于潮气量与呼吸频率的乘积

C.受潮气量和无效腔通气量的影响

D.是衡量肺气体交换功能的重要指标

E.肺泡通气量比肺通气量更能反映气体交换效率

2.诊断心源性哮喘，最有价值的鉴别点是：

A.喘息发作

B.双肺湿啰音

C.血压升高

D.奉命端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰

E.既往高血压病史

3.患者男，65岁，高血压病史20年，近日因劳累后出现胸骨后压榨性疼痛，持续约30分钟，含服硝酸甘油后缓解。心电图示ST段抬高。该患者最可能的诊断是：

A.稳定性心绞痛

B.不稳定心绞痛

C.急性心肌梗死（下壁）

D.变异型心绞痛

E.急性心包炎

4.治疗慢性心力衰竭时，下列药物中属于肾素-血管紧张素系统抑制剂（RAS抑制剂）的是：

A.硝苯地平

B.美托洛尔

C.卡托普利

D.呋塞米

E.毛花苷C

5.患者女，40岁，反复发作性上腹痛、反酸、烧心2年，与进食有关。下列检查对诊断最有价值的是：

A.胃镜+活检

B.幽门螺杆菌检测

C.上腹部超声

D.13C尿素呼气试验

E.上消化道造影

6.急性胰腺炎的发病机制中，最主要的是：

A.胆囊结石导致胆总管梗阻

B.酒精性肝损伤

C.胰腺内分泌功能失调

D.胰腺自身消化

E.胰腺血管栓塞

7.诊断糖尿病酮症酸中毒（DKA）的关键指标是：

A.血糖11.1mmol/L

B.血酮体1.0mmol/L或尿酮体阳性

C.血pH7.3

D.血碳酸氢根15mmol/L

E.呼吸深大带烂苹果味

8.患者男，50岁，因乏力、尿频、尿急、尿痛就诊，尿常规示白细胞酯酶阳性，脓尿。最可能的诊断是：

A.急性膀胱炎

B.肾结核

C.肾小球肾炎

D.肾结石

E.肾衰竭

9.下列关于慢性肾衰竭透析治疗的描述，错误的是：

A.血液透析是利用半透膜原理清除血液中小分子毒素

B.腹膜透析适用于有严重心血管疾病的患者

C.透析治疗可以完全替代肾脏功能

D.透析患者仍需控制饮食和药物治疗

E.透析间期体重增长不应超过干体重的5%

10.下列疾病中，属于自身免疫性肝病的是：

A.脂肪肝

B.胆汁淤积性肝病

C.病毒性肝炎

D.原发性胆汁性胆管炎

E.酒精性肝病

11.患者女，30岁，反复发作四肢关节肿痛伴晨僵3年，抗“O”抗体阳性。最可能的诊断是：

A.痛风

B.类风湿关节炎

C.风湿性关节炎

D.强直性脊柱炎

E.骨关节炎

12.诊断甲状腺功能亢进（甲亢）的实验室首选指标是：

A.甲状腺球蛋白抗体（TgAb）

B.甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）

C.促甲状腺激素（TSH）

D.游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）

E.游离甲状腺素（FT4）

13.患者男，45岁，肥胖，高血压，血糖升高，近期出现黑棘皮症。最可能的诊断是：

A.库欣综合征

B.原发性醛固酮增多症

C.胰岛素抵抗综合征（代谢综合征）

D.甲状腺功能亢进

E.嗜铬细胞瘤

14.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理改变，错误的是：

A.肺气肿

B.气道炎症

C.气道重塑

D.肺部感染

E.肺血管阻力增加

15.患者女，28岁，因“发现血压升高3年”就诊，血压150/100mmHg，伴头晕、心悸。实验室检查：血尿酸8.5mmol/L。该患者降压治疗首选的药物是：

A.氢氯噻嗪

B.美托洛尔

C.氨氯地平

D.卡托普利

E.呋塞米

16.下列关于心房颤动的描述，错误的是：

A.是最常见的心律失常

B.可增加栓塞风险

C.可导致心力衰竭

D.可通过射频消融根治

E.