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拟设医疗机构的污水、污物处理方案[修改版]

一、引言

医疗机构在日常运营过程中会产生大量的污水和污物，这些污水和污物中含有各类病原微生物、有毒有害物质等，如果处理不当，不仅会对周边环境造成严重污染，还可能引发公共卫生安全问题。因此，制定科学、合理、有效的污水、污物处理方案至关重要。本方案旨在结合医疗机构的实际情况，采用先进的处理技术和管理方法，确保污水、污物得到妥善处理，达到国家相关标准和环保要求。

二、适用范围

本方案适用于本医疗机构内产生的所有污水和污物的处理，包括医疗废水、生活污水、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物等。

三、污水、污物来源与特性分析

（一）污水来源与特性

1.医疗废水

医疗废水主要来源于诊疗室、化验室、手术室、病房等医疗区域，含有大量的病原微生物（如细菌、病毒、真菌等）、化学药剂（如消毒剂、重金属等）和放射性物质。其特点是成分复杂、毒性大、危害时间长。

2.生活污水

生活污水主要来自医疗机构的食堂、卫生间等生活区域，主要污染物为有机物（如蛋白质、碳水化合物、脂肪等）、悬浮物和氮、磷等营养物质。其特点是可生化性较好，但含有一定量的细菌和病毒。

（二）污物来源与特性

1.感染性废物

感染性废物是指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，如棉球、棉签、纱布等；医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾；病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等。其特点是具有高度传染性，容易引发疾病传播。

2.病理性废物

病理性废物是指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等，如手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等；医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。其特点是可能携带病原微生物，且具有一定的异味和视觉污染。

3.损伤性废物

损伤性废物是指能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器，如医用针头、缝合针；各类医用锐器，如手术刀、备皮刀等；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。其特点是容易造成人员刺伤，引发感染和疾病传播。

4.药物性废物

药物性废物是指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品，如废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，如致癌性药物、可疑致癌性药物等；废弃的疫苗、血液制品等。其特点是含有有毒有害物质，可能对环境和人体健康造成危害。

5.化学性废物

化学性废物是指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，如医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计等。其特点是具有较强的腐蚀性和毒性，容易对环境造成污染。

四、污水、污物处理目标

（一）污水排放标准

医疗机构污水经处理后，各项污染物指标应达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）的相关要求，具体指标如下：

1.化学需氧量（COD）：≤60mg/L

2.生化需氧量（BOD?）：≤20mg/L

3.悬浮物（SS）：≤20mg/L

4.氨氮：≤15mg/L

5.粪大肠菌群数：≤500MPN/L

6.总余氯：接触池出口2-8mg/L

（二）污物处理要求

1.感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物应分类收集、存放和处理，确保不泄漏、不扩散。

2.感染性废物和病理性废物应采用高温焚烧的方式进行处理，焚烧后的残渣应符合国家相关标准。

3.损伤性废物应放入专用的利器盒中，密封后交由有资质的医疗废物处理单位进行处理。

4.药物性废物和化学性废物应根据其性质进行分类处理，如回收利用、化学处理等，确保不对环境造成污染。

五、污水、污物处理工艺与流程

（一）污水处理工艺与流程

1.预处理

-格栅：在污水进入处理系统前，设置格栅，拦截污水中的较大漂浮物和悬浮物，如树枝、塑料瓶、纱布等，防止其进入后续处理设备，造成设备堵塞和损坏。格栅的间距一般为10-20mm。

-调节池：由于医疗机构污水的排放具有不均匀性，设置调节池可以调节污水的水量和水质，使后续处理设备能够稳定运行。调节池的有效容积应根据医疗机构的规模和污水排放规律确定，一般为日污水排放量的1/3-1/2。

2.生物处理

-水解酸化池：水解酸化池是一种厌氧处理工艺，通过水解和酸化作用，将污水中的大分子有机物分解为小分子有机物，提高污水的可生化性。水解酸化池的停留时间一般为2-4h。

-接触氧化池：接触氧化池是一种好氧处理工艺，利用附着在填料上的微生物对污水中的有机物进行分解和转化。接触氧化池的填料采用弹性立体填料，具有比表面积大、挂膜快、不易堵塞等优点。接触氧化池的停留