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主讲教师:万航泰山护理职业学院《医学影像技术》特殊CT检查——PET-CT检查技术Medicalimagingtechnology
目录《医学影像技术》01PET-CT检查技术的原理02肿瘤显像的适应证04PET-CT检查方法03检查前后注意事项05设备质控和保养
导入《医学影像技术》/PET-CTPET-CT是positronemissiontomography/computedtomography的缩写,是正电子发射型断层显像和计算机断层显像这两大技术、设备的同机整合。CT应用X射线,CT是解剖成像。PET是γ射线,是功能成像。
PET是利用正电子的湮没辐射特性,将能发生?+衰变的核素或其标记化合物引入体内某些特定的脏器或病变部位,通过探测正电子湮没时向体外辐射的?光子,获得成像所需的各向投影数据,再由计算机分析处理,实现图像重建。导入《医学影像技术》
导入《医学影像技术》一次PET-CT显像,不仅能得到反映组织、器官的血流、功能及代谢信息的PET图像,还能得到反映组织、器官解剖结构的CT图像,并将PET功能图像和CT图像同机融合显示,是医疗设备中的1+12。PET-CT是当今生命科学、医学影像技术发展的新里程碑。
一、PET-CT技术原理《医学影像技术》18F是一种发射正电子的核素,半衰期为109分钟,非常适合进行PET-CT显像。
一、PET-CT技术原理《医学影像技术》18F标记的显像剂(示踪剂)FDG(18F氟代脱氧葡萄糖),被誉为“世纪分子”。18F-FDG是目前临床应用最广泛的葡萄糖代谢显像剂,其结构类似于葡萄糖,反映机体内细胞的葡萄糖摄取过程。
一、PET-CT技术原理《医学影像技术》/以最常见的肿瘤显像为例:肿瘤组织机体内一种异常的新生物。肿瘤细胞因增殖速度较快,对能量需求较高,因此较正常细胞需要更多的葡萄糖。
一、PET-CT技术原理《医学影像技术》FDG标记放射性核素后注入人体,会出现放射性核素在肿瘤等病变组织中的浓聚,从而在设备工作站的图像上会显示出一个放射性浓集的区域,结合SUV(标准摄取值)等定量信息,再结合CT传统的解剖影像提高病灶定位的准确性,帮助医生进行诊断和疗效评估等。/以最常见的肿瘤显像为例:
①②③④恶性肿瘤的分期、分型。监测肿瘤的治疗效果。寻找肿瘤的原发灶。鉴别病变的良、恶性。⑤辅助肿瘤放疗的范围确定等。二、肿瘤显像的适应证《医学影像技术》
在血液系统疾病,PET-CT通过检测病灶葡萄糖摄取和测量病灶最大SUV值,能检查患者全身病灶分布情况,能检测出CT和MRI无法显示的病灶,有效检出隐匿性病灶及观察骨髓浸润情况,以及进行治疗前后全身情况对比、进行疗效评估,在血液系统疾病精准诊断、精准治疗中发挥积极的作用。PET-CT还可用于冠心病的病情评价和定量分析、神经系统疾病的定性诊断和定量分析等。二、肿瘤显像的适应证《医学影像技术》
三、检查前注意事项《医学影像技术》0102检查前6小时开始禁食、禁含糖饮料、禁静脉滴注葡萄糖液,可饮用白开水;糖尿病患者正常用降糖药,以免因血糖过高而影响检查时间及效果。当血糖11mol/L时,宜重新安排受检者的检查时间。03在检查前24小时不喝酒、不做剧烈运动,最好清淡饮食。携带好相关资料:比如CT片、磁共振片、肿瘤标志物等各种检验报告以及既往重大疾病诊治经历。
体部显像受检者注射18F-FDG后,要在光暗、安静、温暖的房间内休息45~60分钟。脑显像受检者,在注射18F-FDG前10~15分钟封闭视听,注射时和注射后继续封闭视听至检查前。04进入检查室时,受检查者应该除下身上所戴金属饰物和手机等。06注射18F-FDG后30分钟内饮水500ml以充盈肠道。检查前排尿后再饮水500~750ml,使胃充盈。05三、检查前注意事项《医学影像技术》
四、检查后注意事项《医学影像技术》尽量多喝水:以利于18F-FDG(注射的示踪物)的代谢,尽快排出体外。检查后10个小时内不要接触孕妇或者儿童。
注射18F-FDG①图像采集②③图像重建五、PET-CT检查方法《医学影像技术》
核对:注射前核对患者信息、核对示踪剂标签。计算注射剂量:示踪剂注射剂量根据患者年龄、体重计算。将18F-FDG由病变的对侧肢体静脉注入。注射前、后分别测量注射器内的放射性计数,并认真记录,为计算SUV(标准摄取值)所必需。(一)注射18F-FDG《医学影像技术》
(二)图像采集《医学影像技术》1.采集部位分类①从头顶至大腿中部显像。大多数肿瘤显像选择这个范围。体部显像②身体某一局部显像。只为观察某区域的原发灶或转移灶的当前情况或病情变化情况。局部显像③从头顶至足底显像。当可疑肿瘤侵及下肢时选用;临床怀疑黑色素瘤时需全身显像。全身显像
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