慢性阻塞性肺病伴有急性加重2周再入院患者管理档案.docVIP

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2025-12-21 发布于江西
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慢性阻塞性肺病伴有急性加重2周再入院患者管理档案.doc

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2周及1月再入院登记表

患者姓名:

性别：女

科室：消化内科

住院号：

首次住院时间：2023.1.19

再次入院时间2023.1.21

入院诊断：慢性阻塞性肺病伴有急性加重

2周内再入院：（√）

1月内再入院：（）

病情摘要及治疗经过

患者女，71岁。因“反复咳痰喘30余年，再发加重1天”于2023年01月21日22:47入院。主要表现为:患者自诉于30余年前在无明显诱因出现咳嗽，咳少量白色粘液痰，伴活动后胸闷、气喘，多次发作在当地医院及我院治疗，诊断“慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病”，予以抗感染等治疗好转，症状反复发作并渐进性加重；患者1天前在无明显诱因下再次出现上诉症状，