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2025年老年科护士血糖管理专项考核试卷附答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.依据《中国老年2型糖尿病防治临床指南（2023年版）》，82岁合并轻度认知障碍的老年糖尿病患者，空腹血糖控制目标应设定为：

A.4.4-6.1mmol/L

B.5.0-8.0mmol/L

C.6.0-9.0mmol/L

D.7.0-10.0mmol/L

2.老年糖尿病患者使用胰岛素笔注射时，以下操作错误的是：

A.注射前未排气直接进针

B.腹部注射时避开脐周5cm区域

C.同一注射部位内轮换间距≥1cm

D.预混胰岛素注射前充分摇匀至呈均匀乳白状

3.某75岁患者因“2型糖尿病、慢性肾功能不全（CKD3期）”入院，医嘱予二甲双胍0.5gbid，护士应重点关注：

A.胃肠道反应

B.乳酸酸中毒风险

C.低血糖发生

D.肝功能损伤

4.老年患者发生无症状低血糖的主要原因是：

A.胰岛素敏感性降低

B.自主神经功能减退

C.肝糖原储备增加

D.胰高血糖素分泌增多

5.动态血糖监测（CGM）在老年患者中的适用场景不包括：

A.反复无症状低血糖史

B.夜间血糖波动大

C.严格控制血糖的年轻老年患者（65-75岁）

D.终末期肾病需频繁调整胰岛素剂量者

6.老年糖尿病患者运动治疗的核心原则是：

A.每日30分钟高强度有氧运动

B.餐后1小时内避免剧烈运动

C.以抗阻训练为主提升肌肉量

D.出现头晕时立即增加运动量

7.评估老年患者糖化血红蛋白（HbA1c）控制目标时，需重点考虑的因素不包括：

A.预期寿命

B.合并症数量

C.自我管理能力

D.每日总热量摄入

8.某80岁患者使用甘精胰岛素12Uqn，今晨空腹血糖11.2mmol/L，餐后2小时14.5mmol/L，最可能的原因是：

A.胰岛素剂量不足

B.夜间胰岛素作用峰值覆盖不足

C.黎明现象

D.苏木杰反应

9.老年患者口服磺脲类药物时，最需警惕的不良反应是：

A.体重增加

B.水肿

C.低血糖

D.便秘

10.对合并糖尿病足的老年患者进行足部护理指导，错误的是：

A.每日用38℃温水泡脚5-10分钟

B.修剪趾甲时横向修剪避免损伤甲床

C.选择前掌宽松、透气的棉质袜子

D.出现水疱时自行用针挑破后涂碘伏

11.老年患者使用α-糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）时，正确的用药指导是：

A.餐前30分钟整片吞服

B.与第一口主食同时嚼服

C.餐后立即服用以减少胃肠道反应

D.睡前服用以控制空腹血糖

12.评估老年患者低血糖风险时，需重点关注的药物不包括：

A.瑞格列奈

B.利拉鲁肽

C.格列齐特

D.胰岛素

13.某78岁患者因“糖尿病酮症酸中毒”入院，血气分析示pH7.25，HCO??12mmol/L，护士应首先配合医生：

A.快速静脉输注0.9%氯化钠溶液

B.静脉推注5%碳酸氢钠纠正酸中毒

C.皮下注射短效胰岛素10U

D.监测血钾水平并补钾

14.老年患者使用胰岛素泵时，最关键的护理措施是：

A.每48小时更换输注部位

B.每日检查泵储药器剩余药量

C.教会患者自行调整基础率

D.监测置管部位有无红肿渗液

15.对合并阿尔茨海默病的老年糖尿病患者，血糖管理的优先策略是：

A.严格控制HbA1c＜6.5%

B.简化用药方案（如每日1次胰岛素）

C.增加血糖监测频率至8次/日

D.鼓励患者自主记录饮食及血糖

16.老年患者发生低血糖时，意识清楚但无法自主进食，最安全的处理是：

A.口服15g葡萄糖片

B.静脉注射50%葡萄糖40ml

C.喂食200ml全脂牛奶

D.皮下注射胰高血糖素0.5mg

17.关于老年患者血糖监测的时间点选择，错误的是：

A.调整胰岛素剂量期间需监测空腹+三餐后2小时+睡前血糖

B.出现心悸、手抖时立即测随机血糖

C.稳定期患者每周监测2-3天，其中至少1天包含空腹及餐后

D.使用长效胰岛素者只需监测空腹血糖

18.老年糖尿病患者营养支持的核心原则是：

A.严格限制碳水化合物摄入（＜150g/日）

B.蛋白质摄入0.8-1.2g/kg/d（合并肾病者0.6-0.8g/kg/d）

C.脂肪供能比＞35%以保证能量

D.每日添加20g膳食纤