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2025年水痘防治培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.水痘的病原体属于以下哪类病毒？

A.副黏液病毒

B.疱疹病毒科

C.肠道病毒

D.正黏病毒

答案：B

解析：水痘由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起，该病毒属于疱疹病毒科α疱疹病毒亚科。

2.水痘最主要的传播途径是？

A.粪口传播

B.呼吸道飞沫传播

C.虫媒传播

D.血液传播

答案：B

解析：水痘主要通过呼吸道飞沫（咳嗽、打喷嚏）和直接接触疱疹液传播，其中飞沫传播是最主要途径。

3.水痘的潜伏期通常为？

A.1-3天

B.4-7天

C.10-21天

D.22-30天

答案：C

解析：水痘潜伏期一般为10-21天，平均14-16天，部分免疫低下者可能缩短。

4.典型水痘皮疹的演变顺序是？

A.斑疹→疱疹→丘疹→结痂

B.丘疹→斑疹→疱疹→结痂

C.斑疹→丘疹→疱疹→结痂

D.疱疹→斑疹→丘疹→结痂

答案：C

解析：典型皮疹初为红色斑疹，数小时后变为丘疹，再发展为疱疹（周围有红晕），1-2天后疱疹干燥结痂，脱痂后一般不留瘢痕。

5.以下哪项是水痘皮疹的特征性分布？

A.离心性分布（四肢多，躯干少）

B.向心性分布（躯干多，四肢少）

C.仅分布于头面部

D.沿神经走行呈带状分布

答案：B

解析：水痘皮疹呈向心性分布，躯干最多，头面部次之，四肢较少，手掌、足底更少。

6.关于成人水痘的描述，正确的是？

A.症状通常比儿童轻

B.很少出现高热（体温＜38℃）

C.易并发肺炎、脑炎等重症

D.皮疹仅表现为斑疹，无疱疹

答案：C

解析：成人水痘因免疫力成熟后初次感染，症状通常比儿童重，高热（＞39℃）、全身中毒症状明显，易并发肺炎（发生率10%-30%）、脑炎等。

7.水痘患者的隔离期应持续至？

A.发热消退后3天

B.出疹后7天或所有疱疹结痂（无新疹出现）

C.首剂抗病毒治疗后5天

D.血常规恢复正常

答案：B

解析：水痘患者需隔离至出疹后7天，或所有疱疹干燥结痂且无新疹出现（以较晚者为准），此时已无传染性。

8.水痘减毒活疫苗的接种程序为？

A.1剂次，12-15月龄接种

B.2剂次，12-15月龄首剂，4-6岁加强

C.3剂次，12月龄、18月龄、6岁各1剂

D.仅高危人群接种，无常规程序

答案：B

解析：根据2023年《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》，水痘减毒活疫苗推荐2剂次接种：12-15月龄接种第1剂，4-6岁接种第2剂，可提供长期免疫保护。

9.以下哪种情况可作为水痘临床诊断的“金标准”？

A.典型皮疹+接触史

B.血清VZV-IgM抗体阳性

C.疱疹液PCR检测VZV-DNA阳性

D.血常规显示白细胞升高

答案：C

解析：病原学检测（如疱疹液/咽拭子PCR检测VZV-DNA）是确诊水痘的金标准，血清学检测（IgM抗体）需结合临床，可能出现假阳性。

10.水痘患者出现以下哪种表现时需警惕重症？

A.皮疹分布于躯干

B.发热伴轻微咳嗽

C.持续高热（＞39℃）伴精神萎靡

D.疱疹数量＜50个

答案：C

解析：重症水痘常表现为持续高热（＞39℃超过3天）、精神萎靡、抽搐、呼吸急促、皮疹密集融合或出血性疱疹等，需立即住院治疗。

11.水痘的主要传染源是？

A.无症状VZV携带者

B.水痘患者及带状疱疹患者

C.感染VZV的动物

D.恢复期水痘患者（已脱痂）

答案：B

解析：水痘患者（出疹前1-2天至疱疹结痂）和带状疱疹患者（疱疹液中含病毒）均为传染源，其中水痘患者是主要传染源。

12.关于水痘被动免疫的描述，正确的是？

A.所有暴露者均需注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白（VZIG）

B.VZIG应在暴露后72小时内使用，免疫低下者可延长至10天

C.VZIG保护期可持续1年以上

D.接种过2剂水痘疫苗者无需使用VZIG

答案：D

解析：VZIG主要用于暴露后免疫低下者（如化疗患者、HIV感染者）、孕妇（孕20周前）及未接种疫苗的新生儿，需在暴露后72小时内（最好48小时）使用；已接种2剂疫苗者因保护率＞95%，无需被动免疫。

13.水痘患者使用阿昔洛韦治疗的最佳时机是？

A.出疹后24小时内

B.发热后72小时内

C.疱疹结痂后

D.出现并发症后

答案：A

解析：阿昔洛韦是治疗水痘的首选抗病毒药物，早期（出疹后24小时内