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(2025)肿瘤科病房护士肿瘤患者化疗期护理与人文关怀年度总结(2篇)

2025年，在肿瘤科病房的临床护理工作中，我始终将化疗期患者的生理照护与人文关怀作为核心任务，通过专业化护理技术与个性化情感支持的深度融合，助力患者度过治疗关键期。全年共参与护理化疗患者326人次，涉及肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤等18种病理类型，在化疗不良反应防控、治疗依从性提升及生活质量改善方面积累了实践经验。

在化疗药物输注管理中，我们严格执行双人核对、三级查对制度，针对紫杉醇类药物过敏风险，建立了预处理-输注中-输注后三阶段监测流程。对23例首次接受多西他赛治疗的患者，在输注前30分钟规范给予地塞米松预处理，输注期间每15分钟监测生命体征，成功预防了4例潜在过敏性休克事件。针对奥沙利铂所致的外周神经毒性，创新采用温水足浴+穴位按摩护理方案，每日两次指导患者用38℃温水浸泡双足20分钟，配合足三里、阳陵泉穴位按压，使Ⅲ度神经毒性发生率从去年的12%降至6.7%。

在骨髓抑制护理方面，建立了动态监测机制。对接受蒽环类药物治疗的患者，从化疗后第3天开始每日监测血常规，当白细胞计数降至2.0×10^9/L时，立即启动保护性隔离措施，包括紫外线空气消毒每日2次、限制探视人员、指导患者佩戴口罩等。全年共实施保护性隔离48人次，其中22例中性粒细胞缺乏伴发热患者，通过早期发现、及时应用G-CSF及抗感染治疗，均顺利度过骨髓抑制期。针对血小板减少患者，制定了详细的出血风险评估表，对PLT＜50×10^9/L者，重点观察口腔黏膜、皮肤有无出血点，指导患者使用软毛牙刷，避免剧烈活动，全年未发生严重出血事件。

恶心呕吐的防控采取了预防为主、分级干预策略。在化疗前，根据药物致吐风险分级，对高致吐方案患者提前给予5-HT3受体拮抗剂联合地塞米松预处理。对出现呕吐症状的患者，采用视觉模拟评分法（VAS）评估呕吐程度，轻度呕吐（VAS1-3分）给予甲氧氯普胺口服，中重度呕吐（VAS4-10分）及时报告医生调整止吐方案。同时注重饮食指导，建议患者少量多餐，避免油腻、辛辣食物，为12例严重呕吐患者制定个性化营养食谱，通过口服营养补充剂维持能量摄入，确保化疗顺利进行。

口腔黏膜炎是影响患者进食的常见并发症，我们推行了漱口液轮换使用法，根据口腔pH值选择适宜的漱口液：pH＜6.5时使用2%碳酸氢钠溶液，pH＞7.0时使用0.9%氯化钠+庆大霉素+利多卡因混合液，中性时使用复方氯己定含漱液。对已发生Ⅲ度以上黏膜炎的患者，采用重组人表皮生长因子凝胶局部涂抹，配合疼痛评估与处理，每日3次使用数字疼痛评分法（NRS）评估口腔疼痛，NRS≥4分时遵医嘱给予镇痛药物，有效缓解了患者的痛苦。全年口腔黏膜炎发生率较去年下降8.3%，平均愈合时间缩短2.5天。

在心理护理实践中，我们发现化疗患者普遍存在焦虑、抑郁等负性情绪。通过采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行筛查，对得分≥50分的患者实施针对性心理干预。建立了倾听-共情-引导沟通模式，每日利用治疗间隙与患者进行15-20分钟的深度交流，鼓励患者表达内心感受。为38例重度焦虑患者组建了同伴支持小组，每周组织1次经验分享会，邀请治疗效果较好的患者分享心路历程，增强治疗信心。在传统节日期间，为无法回家的患者举办小型庆祝活动，如中秋赏月茶话会、元旦饺子宴等，让患者感受到家庭般的温暖。

疼痛管理方面，严格落实WHO三阶梯止痛原则，建立了疼痛评估-药物干预-效果评价闭环管理流程。对癌痛患者每4小时进行一次NRS评分，根据评分调整止痛药物剂量。针对爆发痛患者，指导其掌握自控镇痛泵（PCA）的使用方法，确保疼痛在30分钟内得到有效控制。同时注重非药物止痛方法的应用，如指导患者进行渐进式肌肉放松训练、音乐疗法等，帮助患者缓解疼痛带来的心理压力。全年癌痛患者疼痛缓解率达到92%，睡眠质量明显改善。

营养支持护理中，我们采用微型营养评估量表（MNA）对化疗患者进行营养风险筛查，对评分＜17分的患者制定个体化营养支持方案。与营养科合作，为患者提供高蛋白、高热量、易消化的饮食指导，如鱼蛋羹、肉末蔬菜粥等。对存在吞咽困难的患者，协助医生进行鼻饲管置入，规范鼻饲液的温度、浓度和输注速度，预防反流、误吸等并发症。定期监测患者体重、血清白蛋白等营养指标，根据监测结果及时调整营养支持方案，全年患者营养不良发生率较去年下降11.2%。

出院延续护理是确保治疗效果的重要环节。建立了出院患者随访档案，通过电话、微信等方式对出院患者进行定期随访，每周1次，持续3个月。随访内容包括不良反应监测、用药指导、饮食营养、心理状态等，及时解答患者疑问。对需要复查的患者，提前一周提醒并协助预约检查时间，确保患者按时返院复查。为行动不便的患者提供上门换药、静脉输液等延伸护理服务，全年共提