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福柯生命政治理论对现代公共卫生治理的批判性解读

一、摘要与关键词

摘要：

在现代社会，尤其是在全球性大流行病的背景下，公共卫生治理以前所未有的深度与广度，介入到社会生活与个体生命之中，其科学性与必要性，似乎，已成为不证自明的共识。然而，在这套以保护生命为核心的仁慈话语背后，潜藏着一种更为深刻、也更具弥散性的权力运作模式。本文旨在从米歇尔·福柯的生命政治理论视角，对现代公共卫生治理的内在权力机制，进行一次批判性的、系统的哲学解读。本研究主要采用扎根于谱系学与话语分析的文本分析方法，通过对福柯的核心理论文本，与当代典型的公共卫生政策、官方话语及媒体报道，进行互文性的阐释与解码。研究发现，现代公共卫生治理，并非，简单的、中立的技术性干预，而是，一种典型的、旨在，对人口的生命过程，进行总体性管理的生命政治实践。其核心的权力运作机制，主要通过三个相互关联的层面得以实现：其一，是通过统计学的常态化规训，即将人口，转化为一组，可被测算与管理的生命数据，并以此，建构出健康与风险的常态标准，从而，为干预，提供合法性；其二，是通过风险治理的个体化转嫁，即将人口层面的抽象风险，转化为每个个体，必须承担的道德责任与自我管理的义务，从而，实现一种，非强制性的、引导式的治理；其三，是通过生命领域的医疗化扩张，即将越来越多的社会生活领域（如饮食、心理、环境），纳入医疗与卫生的管辖范畴，从而，无限度地，扩展了权力，对生命进行干预的边界。本文认为，现代公共卫生治理，是福柯所言的生命权力，从使其生存，任其死亡的古典形态，向优化生命，管理风险的现代形态，演变的集中体现，它，深刻地，重塑了现代国家、社会与个体的关系。

关键词：

生命政治，公共卫生，福柯，治理术，风险社会

二、引言

我们正处在一个由健康话语，全面，主导社会议程的时代。特别是，在经历了全球性的新冠大流行之后，公共卫生的重要性，被提升到了前所未有的战略高度。从疫苗接种、社交距离，到健康码的普及，一系列，以科学与专业知识为基础的公共卫生措施，被广泛地，部署于社会生活的各个角落。在主流的叙事中，这种治理，被描绘为一种，现代国家，运用其，科学与组织能力，来保护公民生命、抵御疾病威胁的、必要的、甚至是，仁慈的行动。它，似乎，代表了人类理性，在与自然灾害的斗争中，所取得的巨大胜利。

然而，在这套看似，不容置疑的、进步主义的话语背后，当我们，从一个更为审慎的、批判性的哲学视角，来对其进行审视时，一系列更为复杂、也更具张力的问题，便浮现出来。当国家，以健康之名，要求我们，让渡部分个人自由时，其权力的边界，在哪里？当我们的身体数据，被大规模地，收集与分析，以用于风险评估时，我们，在多大程度上，被转化为，一个庞大的、被管理的生物群体中的一个样本？当健康的生活方式，被建构为一种，具有道德意涵的公民义务时，那些，无法，或不愿，遵循这种方式的个体，又将，面临何种无形的排斥与规训？

这些问题，深刻地，指向了米歇尔·福柯，在其，思想后期，所着力，阐发的生命政治这一核心概念。福柯，以其，惊人的洞察力，早已指出，现代权力，最根本的特征，已不再是，古典君主那种，掌握生杀大权的、以死亡相威胁的权力，而是一种，反向的、积极的、旨在，管理生命的权力。这种权力，不再，仅仅，关注个体的规训，而是，将整个人口的、作为类的生命过程——如出生率、死亡率、发病率、健康水平——作为其，治理的对象。正是在这一深刻的理论洞见之下，现代公共卫生，便不再，仅仅，是一个医疗问题，而凸显为一个，典型的、权力，如何，渗透、管理与优化生命的政治问题。

因此，本研究的核心问题是：从福柯的生命政治理论框架出发，现代公共卫生治理，其看似，中立与科学的话语与实践背后，所隐藏的、独特的权力运作机制，究竟是什么？这种权力，是如何，通过统计学、风险评估与医疗话语，来将人口，建构为其，治理的对象，并将个体，塑造为自我负责的健康主体的？更重要的是，这场，以生命为赌注的治理，对于现代社会中，自由与控制、个体与集体、科学与政治之间的复杂关系，又意味着什么？

三、文獻綜述

围绕公共卫生、国家治理与福柯权力理论的研究，在社会学、政治学、哲学与公共管理学等领域，已经，构成了一个，极其丰富且充满活力的跨学科学术场域。为了清晰地定位本研究的独特贡献，有必要将相关文献，大致归纳为作为本研究实践背景的现代公共卫生治理研究、作为本研究理论基石的福柯生命政治与治理术理论，以及作为本研究直接对话对象的福柯理论的医学社会学应用三个主要脉络。

在现代公共卫生治理研究层面，这是我们理解该问题，其现实运作的基础。大量的研究，从流行病学、卫生经济学、政策科学等，实证主义的视角，深入地，分析了公共卫生体系的运作效率、疾病预防与控制的策略、以及，卫生政策的制定与评估。这些研究的巨大贡献在于，它们，为我们，提供了关于公共卫生