医院护士皮内注射技能标准手册（标准版）.docVIP

医院护士皮内注射技能标准手册（标准版）

第1章总则

1.1目的

1.2适用范围

1.3依据

1.4基本要求

第2章技能操作前准备

2.1环境准备

2.2物品准备

2.3护士准备

2.4患者准备

2.5核对与沟通

第3章技能操作步骤

3.1洗手与消毒

3.2注射部位选择

3.3剂量与药物配置

3.4针头安装与排气

3.5进针与回抽

3.6药物推注

3.7注射后处理

第4章常见问题与处理

4.1患者疼痛管理

4.2针头堵塞处理

4.3注射部位红肿处理

4.4药物过敏反应处理

4.5液体外渗处理

第5章技能操作评估

5.1操作规范性评估

5.2患者满意度评估

5.3护士自我评估

5.4教学效果评估

第6章持续改进

6.1质量监控

6.2问题反馈与改进

6.3培训与复训

6.4持续教育

第7章相关法律法规

7.1医疗器械管理规定

7.2药品管理法

7.3患者权益保护法

第8章安全管理

8.1感染控制

8.2防护措施

8.3报告制度

8.4紧急情况处理

第9章技能培训与考核

9.1培训计划

9.2考核标准

9.3考核流程

9.4考核结果应用

第10章案例分析

10.1成功案例

10.2失败案例

10.3经验教训

第11章护士职业素养

11.1伦理道德

11.2沟通技巧

11.3职业精神

11.4应急能力

第12章附则

12.1术语解释

12.2手册修订

12.3生效日期

第1章总则

1.1目的

1.本手册旨在规范医院护士皮内注射的操作流程，确保注射安全、有效。

2.明确皮内注射的适应症、禁忌症及注意事项，减少医疗风险。

3.统一皮内注射的标准操作，提高护理质量，保障患者权益。

4.通过标准化培训，降低护士操作失误率，提升专业技能水平。

1.2适用范围

1.适用于各级医院内从事临床护理工作的护士及护师。

2.涵盖皮内注射的所有相关操作，包括药物选择、皮肤准备、注射手法及不良反应处理。

3.适用于门诊、急诊、病房等所有需要皮内注射的场景。

4.本手册不适用于静脉注射、肌肉注射等其他注射方式。

1.3依据

1.依据《中华人民共和国药品管理法》及相关医疗法规制定。

2.结合《基础护理学》《临床护理技能操作规范》等行业标准。

3.参考国内外权威医学期刊中关于皮内注射的最新研究数据。

4.结合医院实际情况及多年临床护理经验进行调整。

1.4基本要求

1.护士必须完成皮内注射相关理论及实操培训，考核合格后方可独立操作。

2.每年至少进行一次皮内注射技能复训，确保操作熟练度。

3.注射前需核对患者信息，确认药物浓度、剂量及有效期（如胰岛素效期通常为开封后28天，未开封可保存至有效期）。

4.严格执行无菌操作，注射部位需用75%酒精消毒，待干后方可注射（消毒面积直径不小于5cm）。

5.注射时针头角度为5°～15°，进针深度约5mm～10mm，避免刺入皮下组织过深。

6.每次注射量严格控制在0.1ml～0.5ml，如过敏试验通常为0.1ml（含10IU/ml的青霉素溶液）。

7.注射后需观察患者至少20分钟，记录有无过敏反应（如皮疹、红肿、瘙痒等）。

8.如发现患者对药物过敏，需立即停药并报告医生，及时处理（如使用肾上腺素等抗过敏药物）。

9.注射用针头规格通常为5号或6号，针长不宜超过25mm。

10.一次性注射用具必须严格一人一用，用后按规定销毁，防止交叉感染。

第2章技能操作前准备

2.1环境准备

-操作环境应选择在安静、整洁、光线充足的诊室或病房内，避免干扰和污染。

-室温应维持在20℃～24℃，相对湿度50%～60%，确保患者舒适且药物稳定性。

-地面应平整无障碍，空气流通，避免尘埃和微生物滋生。

-操作台应清洁干燥，表面无湿滑，便于物品摆放和操作。

-灯光应柔和，避免直射眼睛，必要时使用操作灯辅助照明。

2.2物品准备

-注射用具：选择规格合适的注射器（如1mL、2mL、3mL），针头型号根据皮内注射量选择（常用0.5mL时用4mm针头）。

-药物：确保皮内注射药物（如青霉素皮试液）在有效期内，检查是否浑浊、变色或过期。

-消毒用品：75%酒精棉片或消毒棉签，无菌纱布或棉球。

-急救物品：肾上腺素注射笔或小剂量肾上腺素，抗过敏药物备用。

-记录工具：病历、皮试记录单、笔，便于记录结果。

-防护用品：医用手套、口罩，必要时佩戴护目镜防止药液溅射。

2.3护士准备