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ICU护工岗位职责与注意事项

在医院的众多科室中，ICU（重症加强护理病房）无疑是生命的最后一道防线。这里收治的患者病情危重、复杂多变，护理工作的专业性和精细化程度要求极高。作为ICU医疗团队中不可或缺的一员，护工承担着大量基础性、保障性的工作，其职责履行的质量直接关系到患者的治疗效果与康复进程。本文将详细阐述ICU护工的核心岗位职责与工作中需特别留意的事项，以期为相关从业者提供有益的参考。

一、核心岗位职责

ICU护工的工作围绕着患者的基础护理、生活照护、治疗配合及环境维护等多个方面展开，具体职责如下：

（一）患者生活照护与基础护理

这是护工最核心、最常规的工作内容，旨在维持患者的基本生理需求和舒适状态，预防并发症。

1.个人卫生护理：每日协助或为患者进行口腔护理，保持口腔清洁湿润，预防口腔感染和异味；根据患者情况进行床上擦浴或协助淋浴，更换清洁衣物和床单位，确保患者皮肤干爽、无异味；协助患者剃须、理发、修剪指（趾）甲，维护患者良好形象。

2.体位管理与活动：根据医嘱和患者病情，协助或指导患者进行体位变换（如翻身、叩背），预防压疮、肺部感染等并发症。对于病情允许的患者，协助其进行肢体的被动或主动活动，促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。

3.排泄护理：负责患者的大小便护理，包括协助使用便盆、尿壶，更换尿垫、纸尿裤，对于留置导尿管的患者，需观察尿液颜色、性质、量，保持导尿管通畅，做好尿道口护理，预防尿路感染。对于排便困难者，需遵医嘱协助进行灌肠或人工排便。

4.饮食护理：在医护人员指导下，协助不能自行进食的患者进行鼻饲饮食，准确记录鼻饲量和时间，观察患者耐受情况。对于能经口进食但需协助的患者，耐心喂食或指导进食，注意防止呛咳、误吸。

（二）病情观察与治疗配合

虽然ICU患者的主要病情监测由护士和医生负责，但护工在日常照护中也需具备初步的观察能力，并积极配合医疗操作。

1.生命体征的初步观察：在协助患者翻身、活动或进行其他操作时，注意观察患者的神志、面色、呼吸等情况，如发现异常（如面色苍白、呼吸困难、躁动不安等），应立即报告当班护士或医生。

2.治疗措施的配合：协助护士进行各项治疗操作，如静脉输液时的肢体固定、采集标本前的准备、更换引流袋（在护士指导下）等。确保治疗用物的及时供应和正确摆放。

3.管道护理的协助：关注患者身上各类引流管（如胃管、胸腹腔引流管、尿管等）的固定情况，防止扭曲、受压、脱落，在协助患者翻身或移动时尤其注意保护。观察引流液的颜色、量、性质，如有异常及时报告。

（三）环境维护与安全保障

ICU环境的洁净、安静、有序是患者康复的重要条件，护工在这方面承担着重要责任。

1.病室环境管理：负责所分管患者床单位及周边环境的清洁卫生，包括地面清扫擦拭、桌面物品整理、垃圾及时清理等。严格遵守ICU的消毒隔离制度，按规定更换床单位、消毒物品表面。

2.医疗废物处理：正确分类和处理医疗废物，严格按照医院规定流程操作，防止交叉感染。

3.患者安全防护：对于意识不清、躁动或有坠床风险的患者，及时按医嘱使用床档或约束带，并注意观察约束部位皮肤情况。确保床单位无杂物，协助患者使用辅助器具（如气垫床），预防意外发生。

（四）团队协作与沟通

ICU工作强调团队协作，护工需与医生、护士及其他医技人员保持良好沟通。

1.信息传递：及时、准确地向护士或医生反馈患者的需求、主诉及观察到的异常情况。

2.配合工作：积极配合医护人员的工作安排，执行各项指令，确保护理工作的连续性和协调性。

二、工作注意事项

ICU工作环境特殊，风险较高，护工在工作中需时刻保持警惕，注意以下事项：

（一）生命至上，安全第一

始终将患者的生命安全放在首位。操作前务必确认患者身份，严格执行查对制度（即使是日常护理操作）。对于不明确的医嘱或操作流程，应及时向护士或上级请教，切勿盲目执行。密切关注患者的病情变化，任何细微的异常都不应忽视。

（二）严格遵守无菌观念与消毒隔离制度

ICU患者免疫力低下，极易发生感染。护工必须牢固树立无菌观念，操作前后严格按照“七步洗手法”洗手或手消毒。接触患者血液、体液、分泌物时，务必佩戴手套等个人防护用品，并正确处理使用后的防护用品。熟悉各类消毒物品的使用方法和范围。

（三）注重沟通技巧与人文关怀

ICU患者往往因病情危重、气管插管等原因无法正常表达，护工应学会通过观察患者的眼神、表情、肢体动作来理解其需求。操作时动作轻柔、准确，避免不必要的刺激。在病情允许的情况下，用温和的语言与患者交流，给予鼓励和安慰，减轻其恐惧与焦虑。同时，尊重患者的隐私，注意保护。

（四）强化责任心与慎独精神

ICU工作繁忙且紧张，很多时候需要护工独立完成工作。这就要求护工具备高度的责任心和“慎独”精神，