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2025年事业单位笔试-河北-河北重症医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准中，氧合指数（PaO?/FiO?）应低于多少？

A.400mmHg

B.300mmHg

C.200mmHg

D.100mmHg

2、下列哪项是中心静脉压（CVP）的正常范围？

A.1～5cmH?O

B.5～12cmH?O

C.12～18cmH?O

D.18～25cmH?O

3、机械通气患者出现“人机对抗”，首选的处理措施是？

A.立即撤机

B.增加潮气量

C.镇静镇痛评估

D.更换通气模式

4、下列哪项是诊断脓毒症的关键指标？

A.白细胞升高

B.体温异常

C.SOFA评分较基线升高≥2分

D.C反应蛋白显著升高

5、重症急性胰腺炎最常见的早期并发症是？

A.胰腺假性囊肿

B.急性呼吸衰竭

C.急性肾损伤

D.胰性脑病

6、下列哪项不是连续性肾脏替代治疗（CRRT）的适应证？

A.高钾血症

B.急性肾损伤伴血流动力学不稳定

C.轻度脱水

D.严重酸中毒

7、重症患者肠内营养支持的首选途径是？

A.空肠造瘘

B.胃管喂养

C.中心静脉营养

D.经鼻空肠管

8、下列哪种药物常用于治疗重症肌无力危象？

A.新斯的明

B.阿托品

C.肾上腺素

D.多巴胺

9、下列哪项提示患者存在容量反应性？

A.中心静脉压为15cmH?O

B.被动直腿抬高试验后心输出量增加10%以上

C.尿量减少

D.乳酸升高

10、在ICU中，预防呼吸机相关性肺炎（VAP）最有效的措施是？

A.常规雾化吸入抗生素

B.每日评估是否可撤机，抬高床头30°～45°

C.使用镇静剂延长机械通气时间

D.每2小时吸痰一次

11、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断的必备条件不包括以下哪项？

A．急性起病的呼吸困难

B．氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C．胸部影像学显示双肺浸润影

D．肺动脉楔压＞18mmHg

12、下列哪种细菌是医院获得性肺炎最常见的病原体？

A．肺炎链球菌

B．金黄色葡萄球菌

C．铜绿假单胞菌

D．流感嗜血杆菌

13、在机械通气患者中，出现“人机对抗”时首选的处理措施是？

A．立即撤机

B．增加潮气量

C．镇静或镇痛处理

D．更换通气模式

14、下列哪项是诊断脓毒性休克的核心标准？

A．体温＞38.5℃

B．白细胞计数＞12×10?/L

C．需血管活性药物维持平均动脉压≥65mmHg且乳酸＞2mmol/L

D．尿量减少

15、急性肾损伤（AKI）的KDIGO分期中，属于2期的标准是？

A．血清肌酐升高1.5～1.9倍基线

B．尿量＜0.5mL/(kg·h)持续12小时

C．血清肌酐升高2.0～2.9倍基线

D．尿量＜0.3mL/(kg·h)持续24小时

16、重症患者肠内营养支持的首选途径是？

A．鼻胃管

B．鼻空肠管

C．胃造瘘

D．空肠造瘘

17、下列哪项是颅内压增高的典型临床表现？

A．低血压

B．心动过速

C．库欣三联征

D．四肢瘫痪

18、下列哪种药物是治疗重症肌无力危象的首选？

A．糖皮质激素

B．丙种球蛋白

C．胆碱酯酶抑制剂

D．环磷酰胺

19、下列哪项指标最能反映休克患者组织灌注情况？

A．血压

B．心率

C．尿量

D．中心静脉压

20、在重症患者血糖控制中，推荐的目标范围是？

A．6.1mmol/L

B．6.1～7.8mmol/L

C．7.8～10.0mmol/L

D．10.0mmol/L

21、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪一项？

A．急性起病的呼吸困难

B．氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C．胸部影像学显示双肺浸润影

D．肺动脉楔压≤18mmHg或无左心房高压证据

22、下列哪项是中心静脉压（CVP）的正常范围？

A．1～5cmH?O

B．5～12cmH?O

C．15～20cmH?O

D．20～25cmH?O

23、机械通气患者最常见的并发症是？

A．肺不张

B．呼吸机相关性肺炎（VAP）

C．气胸

D．氧中毒

24、下列哪种情况是使用血管活性药物去甲肾上腺素的首选适应证？

A．低血容量性休克

B．心源性休克

C．分布性休克（如感染性休克）

D．梗阻性休克

25、关于重症患者镇静评估，最常用的评分工具是？

A．GCS评分

B．APACH