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过敏性皮肤病护理方案

方案目标与定位

本方案为通用型过敏性皮肤病护理指导文件，旨在结合过敏性皮肤病（如湿疹、荨麻疹、接触性皮炎等）瘙痒剧烈、皮疹反复、诱因复杂的核心特征，通过科学、个性化的护理干预，缓解皮肤瘙痒与炎症反应，促进皮疹愈合，减少复发频次。同时，规范过敏性皮肤病护理流程，明确核心要点与操作规范，为护理人员提供可操作依据，联动皮肤科医生、营养师形成护理合力，帮助患者识别并规避过敏原，建立正确皮肤护理习惯，提升疾病自我管理能力，保障治疗效果与生活质量。

方案定位为过敏性皮肤病护理的基础性指导方案，适用于不同类型、不同严重程度的过敏性皮肤病患者，可根据患者年龄、病情、过敏原类型、生活环境个性化调整，兼顾通用性与针对性，为医院皮肤科病房、门诊、社区卫生服务中心、居家护理等不同场景提供标准化护理依据。

方案内容体系

（一）患者基线评估护理

1.综合基线评估：首次护理时完成多维度评估，包括基本信息（年龄、疾病类型、病程）、病情状态（皮疹部位、形态、瘙痒程度、炎症反应）、过敏原筛查结果、既往治疗史、皮肤屏障功能、生活环境及诱发因素（如饮食、接触物、气候、精神压力等），采用瘙痒视觉模拟评分法（VAS）辅助评估，建立个性化护理档案。

2.动态监测跟进：根据病情活动度制定监测频次，急性发作期每日评估1次，慢性稳定期每2-3日评估1次。重点监测皮疹变化、瘙痒程度、皮肤屏障修复情况及诱发因素变化，及时调整护理方案。

3.风险分层筛查：依据评估结果筛查高风险因素（如严重瘙痒影响睡眠、皮疹广泛破溃、合并感染、儿童/老年人、过敏体质等），建立风险清单，明确风险等级；对高风险患者优先强化针对性干预措施，预防并发症。

（二）核心护理干预措施

1.皮肤屏障修复护理：指导患者采用温和无刺激的清洁产品，避免过度清洁与烫洗，清洁后及时涂抹保湿剂（如凡士林、医用保湿霜），每日2-3次，尤其关注干燥、脱屑部位；根据皮肤状态调整保湿剂类型，急性渗出期先控制渗出再进行保湿，慢性期强化保湿修复。

2.瘙痒管理护理：采用冷敷（如无菌纱布包裹冰袋）缓解急性瘙痒，每次10-15分钟，每日2-3次；指导患者避免搔抓，剪短磨平指甲，必要时佩戴棉质手套；遵医嘱使用外用止痒药物（如炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏），观察药物疗效与不良反应，避免自行增减药量或延长使用时间。

3.皮疹局部护理：急性渗出期采用3%硼酸溶液冷湿敷，每次15-20分钟，每日2-3次，待渗出减少后过渡到乳膏/软膏外用；皮疹破溃者严格执行无菌操作，清理分泌物后涂抹抗菌药膏，预防感染；慢性肥厚性皮疹可配合温和按摩促进药物吸收，避免摩擦、压迫皮疹部位。

4.过敏原规避护理：结合过敏原筛查结果，指导患者针对性规避过敏原，如饮食过敏者避免食用致敏食物（如海鲜、坚果、辛辣刺激食物）；接触过敏者避免接触致敏物质（如花粉、尘螨、化学洗涤剂、金属饰品）；吸入过敏者在高发季节减少外出，佩戴口罩，保持室内通风。

（三）生活方式与环境护理

1.饮食护理：制定个性化饮食计划，鼓励患者食用清淡、易消化、富含维生素的食物，增强皮肤抵抗力；避免食用已知致敏食物及辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒；指导患者记录饮食日记，辅助识别潜在过敏原。

2.衣物与作息护理：指导患者选择棉质、宽松、透气的衣物，避免穿紧身化纤衣物；保证规律作息，避免熬夜、过度劳累，减轻精神压力，预防病情加重；适当开展温和运动（如散步、瑜伽），提升机体免疫力，避免剧烈运动诱发出汗刺激皮肤。

3.环境优化护理：保持居住环境清洁干燥，定期打扫卫生，减少尘螨、霉菌滋生；控制室内温湿度，避免过度干燥或潮湿；避免使用刺激性气味的化妆品、香水、清洁剂等，营造温和的皮肤接触环境。

（四）用药护理与健康宣教

1.用药护理：严格遵医嘱落实药物治疗护理，口服抗组胺药需指导患者按时、按量服用，观察药物嗜睡、口干等不良反应；外用药物需讲解正确涂抹方法、剂量及注意事项，确保用药规范；避免患者自行使用偏方或激素类药物，减少用药风险。

2.健康宣教：系统开展过敏性皮肤病知识宣教，包括疾病病因、诱发因素、护理要点、用药规范、过敏原规避方法等；通过手册、视频、现场示范等方式，指导患者掌握皮肤清洁、保湿、瘙痒控制等自我护理技巧；提升患者疾病认知与自我管理能力，主动配合治疗与护理。

（五）并发症预防与护理

1.皮肤感染预防：密切监测皮疹部位有无红肿加剧、脓液渗出、疼痛发热等感染征兆；指导患者保持皮肤清洁，避免搔抓破溃；皮疹破溃后及时进行无菌处理，遵医嘱使用抗菌药物，控制感染扩散。

2.其他并发症护理：对严重瘙痒引发睡眠障碍的患者，协助调整睡眠环境，遵医嘱使用镇静类止痒药物，改善睡眠质量；对长期使用激素的患者，监