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2025-12-21 发布于北京
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2025/12/10

呼吸内科呼吸衰竭患者护理

汇报人：WPS

CONTENTS

护理概述

护理评估

具体护理措施

护理中的监测与观察

并发症预防

护理人员素质要求

护理概述

呼吸衰竭定义

概念阐释

呼吸衰竭指各种原因致肺通气和换气功能障碍，不能进行有效气体交换。

诊断标准

动脉血氧分压低于60mmHg，伴或不伴二氧化碳分压高于50mmHg。

常见病因

肺炎、慢性阻塞性肺疾病等疾病，是引发呼吸衰竭常见原因。

临床分型

分为Ⅰ型呼吸衰竭（低氧血症型）和Ⅱ型（高碳酸血症型）。

护理重要性

改善呼吸功能

科学护理可助患者呼吸更顺畅，如钟南山团队护理案例显成效。

预防并发症

精心护理能降低感染等风险，像上海医院护理减少患者肺炎。

提高生活质量

优质护理让患者生活更舒适，有患者经护理后能正常活动。

护理评估

病史收集

既往呼吸疾病史

了解患者曾患哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸疾病情况。

过敏史

询问患者对药物、食物等过敏情况，避免护理中接触过敏原。

家族呼吸疾病史

掌握家族中是否有类似呼吸疾病，辅助判断遗传因素。

吸烟史

明确患者吸烟时长、频率，吸烟对呼吸功能影响大。

身体状况评估

呼吸功能评估

通过检测肺活量、呼吸频率等，像钟南山团队常以此评估患者。

循环系统评估

查看心率、血压等指标，如阜外医院护理常关注此类情况。

营养状况评估

检查患者体重、蛋白水平，借鉴协和医院护理评估经验。

心理状态评估

焦虑情绪评估

呼吸衰竭患者常因病情而焦虑，如担心治疗效果，影响康复信心。

抑郁倾向评估

部分患者会因长期患病产生抑郁，像情绪低落、失去生活乐趣。

具体护理措施

氧疗护理

焦虑情绪评估

呼吸衰竭患者常因呼吸困难而焦虑，如有的患者频繁询问病情。

抑郁状态评估

部分患者因长期患病，可能出现抑郁，如少言寡语、对治疗不积极。

气道护理

维持呼吸功能稳定

护理能确保呼吸衰竭患者气道通畅，像协助咳痰可防窒息。

预防并发症发生

精心护理可降低感染等并发症风险，如定时翻身防褥疮。

提高患者生活质量

通过护理改善患者呼吸状况，让患者能更舒适地生活。

用药护理

呼吸功能评估

通过肺活量等指标，评估患者呼吸功能，如慢阻肺患者通气量常降低。

循环系统评估

检查心率、血压等，像肺心病患者易出现心率异常和血压波动。

营养状况评估

查看体重、血清蛋白等，营养不良会影响呼吸衰竭患者恢复。

营养支持护理

概念界定

呼吸衰竭指各种原因引起肺通气和换气功能严重障碍。

血气指标

在海平面静息呼吸空气时，动脉血氧分压低于60mmHg等。

病因分类

如气道阻塞性病变、肺组织病变等引发呼吸衰竭。

临床后果

导致机体出现一系列生理功能和代谢紊乱综合征。

活动与休息护理

既往呼吸疾病史

了解患者曾患哮喘、肺炎等呼吸疾病，判断对当前病情的影响。

家族遗传病史

询问家族中有无遗传性呼吸疾病，评估遗传因素致病可能。

过敏史

明确患者药物、食物等过敏情况，避免治疗中引发过敏反应。

吸烟史

了解患者吸烟时长、频率，分析吸烟对呼吸功能的损害程度。

心理护理

改善呼吸功能

专业护理能协助患者排痰，像翻身拍背法，有效改善呼吸状况。

预防并发症

通过规范护理，如口腔护理等，可降低呼吸衰竭患者感染风险。

提高生活质量

精心护理可缓解患者不适，使其能更好地休息，提升生活质量。

护理中的监测与观察

生命体征监测

焦虑情绪评估

呼吸衰竭患者常因病情而焦虑，如担心治疗效果、能否康复。

抑郁状态评估

部分患者会因长期患病陷入抑郁，像对生活失去信心、少言寡语。

血气分析监测

呼吸频率与节律

观察患者呼吸快慢、深浅及是否规律，如潮式呼吸等异常表现。

发绀情况检查

查看口唇、指甲等部位有无发绀，判断缺氧程度，如明显青紫需重视。

肺部体征听诊

用听诊器听肺部呼吸音，判断有无啰音等异常，像湿啰音提示有病变。

痰液观察

既往呼吸疾病史

了解患者曾患哮喘、肺炎等呼吸疾病，为治疗提供参考。

过敏史

明确患者对药物、食物等过敏情况，避免治疗中过敏反应。

家族病史

询问家族中有无遗传呼吸疾病，评估遗传风险。

吸烟与职业暴露史

了解吸烟时长、职业粉尘接触，判断对呼吸衰竭的影响。

病情变化观察

通气功能障碍导致

如慢性阻塞性肺疾病患者，气道受阻，通气不足引发呼吸衰竭。

换气功能障碍引发

像间质性肺炎患者，肺间质病变影响气体交换致呼吸衰竭。

低氧血症型定义

海平面静息状态下，吸空气时氧分压低于60mmHg，无二氧化碳潴留。

高碳酸血症型界定

氧分压低于60mmHg同时二氧化碳分压高

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