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2025年医药基础知识试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.药物的首过效应主要发生在（）

A.胃B.小肠C.肝脏D.肺

答案：C

解析：口服药物经门静脉入肝，部分被肝药酶代谢，使进入体循环的药量减少，称为首过效应。

2.下列属于β受体阻滞剂的是（）

A.氨氯地平B.阿替洛尔C.卡托普利D.氢氯噻嗪

答案：B

解析：阿替洛尔选择性阻断β1受体，降低心肌收缩力和心率。

3.青霉素抗菌机制是抑制细菌（）

A.蛋白质合成B.细胞膜合成C.核酸合成D.细胞壁合成

答案：D

解析：青霉素与转肽酶结合，阻断肽聚糖交联，导致细胞壁缺损。

4.地西泮过量中毒的特效拮抗剂是（）

A.纳洛酮B.氟马西尼C.阿托品D.乙酰半胱氨酸

答案：B

解析：氟马西尼竞争性阻断苯二氮?受体，迅速逆转镇静作用。

5.下列药物中，需监测INR调整剂量的是（）

A.阿司匹林B.氯吡格雷C.华法林D.低分子肝素

答案：C

解析：华法林通过抑制维生素K依赖凝血因子合成，抗凝效果个体差异大，需以INR为目标值调整剂量。

6.胰岛素冷藏保存的适宜温度是（）

A.-20℃B.2～8℃C.15～25℃D.30℃以下

答案：B

解析：未开启胰岛素应冷藏于2～8℃，避免冷冻；开启后可在室温保存4周。

7.治疗甲亢首选的β受体阻滞剂是（）

A.普萘洛尔B.美托洛尔C.比索洛尔D.拉贝洛尔

答案：A

解析：普萘洛尔非选择性阻断β受体，可迅速控制交感兴奋症状，并抑制T4→T3转化。

8.下列属于时间依赖性抗菌药的是（）

A.阿米卡星B.左氧氟沙星C.头孢曲松D.甲硝唑

答案：C

解析：β-内酰胺类抗菌活性与血药浓度高于MIC的时间（%TMIC）相关，属于时间依赖性。

9.阿奇霉素半衰期长是因为（）

A.肝肠循环B.组织穿透性强C.主动外排少D.蛋白结合率高

答案：B

解析：阿奇霉素可浓集于巨噬细胞和纤维母细胞，形成超大分布容积，半衰期达68小时。

10.对乙酰氨基酚肝毒性代谢产物是（）

A.葡萄糖醛酸结合物B.硫酸结合物C.N-乙酰对苯醌亚胺D.谷胱甘肽结合物

答案：C

解析：过量时葡萄糖醛酸和硫酸途径饱和，生成NAPQI，耗竭谷胱甘肽致肝细胞坏死。

11.下列药物中，可引起QT间期延长的是（）

A.红霉素B.阿莫西林C.头孢唑林D.青霉素G

答案：A

解析：大环内酯类阻断hERG钾通道，延迟复极，诱发尖端扭转型室速。

12.肝药酶诱导剂利福平可降低下列哪种药物疗效（）

A.地高辛B.华法林C.万古霉素D.头孢他啶

答案：B

解析：利福平诱导CYP2C9，加速S-华法林代谢，INR骤降，血栓风险增加。

13.治疗铜绿假单胞菌感染首选的氟喹诺酮是（）

A.诺氟沙星B.环丙沙星C.左氧氟沙星D.莫西沙星

答案：B

解析：环丙沙星对铜绿假单胞菌MIC90最低，且可静脉给药，组织穿透好。

14.下列属于SGLT2抑制剂的是（）

A.西格列汀B.达格列净C.格列美脲D.罗格列酮

答案：B

解析：达格列净选择性抑制肾小管SGLT2，减少葡萄糖重吸收，降低血糖并减轻体重。

15.硝酸甘油舌下含服起效时间为（）

A.30秒B.1～3分钟C.5～10分钟D.15分钟

答案：B

解析：舌下静脉丛丰富，避开首过效应，1～3分钟缓解心绞痛。

16.下列药物需进行血药浓度监测（TDM）的是（）

A.阿托伐他汀B.苯妥英钠C.奥美拉唑D.氯雷他定

答案：B

解析：苯妥英钠治疗窗窄（10～20μg/mL），呈非线性药动学，易蓄积中毒。

17.甲氨蝶呤解救剂是（）

A.亚叶酸钙B.维生素B12C.叶酸D.维生素C

答案：A

解析：亚叶酸钙提供还原型叶酸，绕过二氢叶酸还原酶，恢复正常细胞核酸合成。

18.下列属于H2受体拮抗剂的是（）

A.雷贝拉唑B.法莫替丁C.铝碳酸镁D.多潘立酮

答案：B

解析：法莫替丁竞争性阻断胃壁细胞H2受体，抑制胃酸分泌。

19.治疗癫痫持续状态首选静脉药物是（）

A.苯巴比妥B.地西泮C.丙戊酸钠D.拉莫三嗪

答案：B