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重症肺结核诊断和治疗专家共识2025解读

随着结核病负担的持续存在和重症化病例的增多，规范重症肺结核的诊疗已成为我国结核病防治工作的关键挑战。2025年，中华医学会结核病学分会发布的《重症肺结核诊断和治疗专家共识》首次系统性地为这一临床难题提供了循证依据和决策框架。以下是对该共识的解读。

一、定义与分型：

共识的首要贡献在于明确了重症肺结核的边界，并建立了可操作的分型诊断体系。

1.核心定义：

共识推荐，重症肺结核是指出现严重的肺组织损伤或功能不全伴严重低氧血症（氧合指数PaO?/FiO?≤300mmHg或动脉血氧分压PaO?≤60mmHg），伴或不伴严重并发症的肺结核（推荐强度：2