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缺铁性贫血健康指导演讲人：日期:

目录02临床表现识别01疾病认知基础03诊断标准解析04治疗干预方案05预防控制措施06生活管理指导

01疾病认知基础

缺铁性贫血定义缺铁性贫血（IDA）是铁缺乏症（包括ID，IDE和IDA）的最终阶段，表现为缺铁引起的小细胞低色素性贫血及其他异常。病因分析铁摄入不足、吸收不良、丢失过多或铁需求增加等因素均可导致铁缺乏，进而引发缺铁性贫血。具体病因包括婴幼儿辅食添加不足、青少年偏食、妇女月经量过多、多次妊娠、哺乳以及某些病理因素等。定义与病因解析

铁代谢过程缺铁对机体影响铁是合成血红蛋白的重要原料，缺铁会导致血红蛋白合成减少，从而影响氧的运输和储存，导致机体各组织器官缺氧，出现一系列临床症状。铁在人体内的吸收、利用、储存和排泄过程中，受到多种因素的调节和影响，如铁的摄入量、储存量、利用效率和丢失量等。发病机制概述

婴幼儿青少年育龄妇女老年人育龄妇女由于月经量过多、多次妊娠和哺乳等因素，铁需求增加，容易发生缺铁性贫血。6个月至2岁婴幼儿是缺铁性贫血的高发人群，主要是因为辅食添加不足、铁储备不足以及生长发育迅速导致铁需求增加等因素。老年人由于消化功能减退、食欲减退等原因，铁摄入不足，也容易发生缺铁性贫血。同时，老年人常患有慢性疾病，如慢性胃炎、消化道溃疡等，也会影响铁的吸收和利用。青少年处于生长发育期，铁需求量大，如果偏食或挑食，容易导致铁摄入不足，引发缺铁性贫血。高危人群识别

02临床表现识别

贫血相关症状如精神行为异常、易感染、口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角皲裂、吞咽困难、毛发干枯、脱落等。组织缺铁表现原发病表现如消化性溃疡、肿瘤、慢性失血等引起的缺铁性贫血，会有相应原发病的临床表现。如疲乏、无力、皮肤苍白、头晕、心慌等。典型症状分类

体征观察要点贫血程度评估根据血红蛋白浓度判断贫血的轻重程度。缺铁体征检查如皮肤干燥、无光泽，毛发干枯、脱落，指甲变脆、易折断等。原发病体征观察针对不同原发病，观察相应的体征，如消化性溃疡患者可能有上腹部压痛等。

进展阶段特征初期阶段可能仅有轻微贫血，无明显症状，或仅有疲乏、无力等不典型症状。中期阶段晚期阶段贫血逐渐加重，出现皮肤苍白、头晕、心慌等明显症状，且症状逐渐加重。贫血严重，可能出现组织缺铁表现，如精神行为异常、易感染等，甚至危及生命。同时，原发病的症状也可能更加明显。123

03诊断标准解析

实验室检查指标血红蛋白（Hb）含量低于正常值范围可提示贫血，成年男性120g/L，成年女性110g/L，孕妇100g/L。红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）和红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）均降低，提示小细胞低色素性贫血。血清铁、转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白均降低，是诊断缺铁性贫血的直接证据。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼细胞减少，是诊断缺铁性贫血的可靠指标。

鉴别诊断要点与慢性病性贫血相鉴别慢性病性贫血常有慢性炎症、感染或肿瘤等基础疾病，铁代谢指标常表现为血清铁降低、总铁结合力降低和转铁蛋白饱和度正常或升高。030201与铁粒幼细胞性贫血相鉴别铁粒幼细胞性贫血是由于血红素合成障碍引起的，表现为小细胞低色素性贫血，但血清铁、转铁蛋白饱和度等指标正常或增高，骨髓铁染色显示环形铁粒幼细胞增多。与转铁蛋白缺乏症相鉴别转铁蛋白缺乏症是一种罕见的常染色体隐性遗传病，表现为血清转铁蛋白减少，导致铁运输障碍，血清铁降低但总铁结合力升高，骨髓铁染色显示铁粒幼细胞减少。

轻度贫血Hb在90～120g/L之间（孕妇Hb100g/L即为贫血），症状轻微。中度贫血Hb在60～90g/L之间，症状明显，如面色苍白、乏力、心悸等。重度贫血Hb在30～60g/L之间，症状严重，可出现头晕、心慌、气短等贫血性心脏病症状。极重度贫血Hb30g/L，症状极重，可危及生命。严重程度分级

04治疗干预方案

铁剂选择根据患者缺铁程度确定剂量，遵循医嘱，避免过量或不足。剂量掌握服药时间最好在饭后服用，以减少胃肠道刺激，同时与维生素C一同服用，有助于铁的吸收。选择含铁量高、吸收率好的铁剂，如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等。铁剂补充原则

饮食调整策略增加铁摄入多食用富含铁的食物，如瘦肉、动物肝脏、蛋黄、豆类、绿叶蔬菜等。促进铁吸收同时食用富含维生素C的食物，如柑橘、草莓、青椒等，有助于铁的吸收。避免干扰因素避免与含大量草酸、植酸、鞣酸的食物同食，如菠菜、柿子、浓茶等，这些物质会影响铁的吸收。

治疗周期管理定期检查治疗过程中需定期检查血常规和铁代谢指标，以评估治疗效果和调整治疗方案。疗程足够注意事项铁剂治疗需持续至血红蛋白恢复正常后至少3-6个月，以补足体内储存铁。治疗期间注意观察患者反应，如出现胃肠道不适、过敏等症状，应及时就医并调整治疗方案。123

05预防控制措施

婴幼儿筛查针对6个