炭疽防治技术规范培训课件.pptxVIP

炭疽防治技术规范;Anthraxfrightintensifies;7月，我国贵州、宁夏、辽宁、吉林发生人炭疽，1人死亡.

8月，江苏、辽宁发生人炭疽。;炭疽Anthrax;病原学;在感染标本和在特定培养环境中形成荚膜，为毒株特征（体内形成荚膜，抗吞噬）。在活体和尸体内不形成芽胞，而暴露于空气或在需氧条件下培养形成椭圆形芽胞（体外形成芽胞，体抗力强）。;培养特征

在普通琼脂平板上生长呈灰白色，表面粗糙菌落，边缘在低倍镜检验时呈卷发状。;

炭疽芽孢杆菌在血琼脂平板上形态为：灰白色、半透明、中等大小，常不规则，玻璃样，周围无溶血环。;;炭疽杆菌菌体对外界理化原因抵抗力不强。但芽孢抵抗力极强，芽胞在干燥室温下及皮毛制品中可存活30-50年，干热140℃3h或150℃60min方可杀死,被称为“不死菌”。;致病物质;炭疽毒素：三种不一样成份蛋白质组成复合毒素,

很强外毒素，损伤微血管内皮细胞，感染性休克，死亡。

;流行病学;传输路径;;

草食动物易感，马、牛、羊、鹿最易感，骆驼，水牛次之，猪感受性较低，狗、猫更低，人对炭疽普遍易感。

;发病机理;败血症改变，发病快速、高烧、呼吸困难、咽炎。

血液凝固不全，呈煤焦油样，死后尸僵不全，天然孔出血等改变。;潜伏期：普通为1-3天，最长可达14天。

;急性型：常发生于牛、马

体温升高（40-42℃），精神沉郁，食欲减退，瞳孔散大，恶寒战栗，呼吸困难，脉博加紧。

粘膜发紫，病初便秘，腹泻带血，尿暗红色，泌乳停顿，孕畜流产，濒死期体温急速下降，普通经1-2天死亡。;亚急性型：多见于牛、马

症状与急性型相同，但病程较长，普通为25天。

常在颈部、胸前、腹腔下及直肠、口腔粘膜等处出现炭疽痈。

肠粘膜有炭疽痈时，往往展现腹痛症状。

;呼吸困难;依据感染路径不一样，人类炭疽分为

皮肤炭疽

吸入性炭疽

胃肠道炭疽

;皮肤炭疽:面、颈、肩、手和脚占98％。

初为斑丘疹，之后顶部出现水疱，周围组织肿胀，非凹陷性无痛硬结；

3～4天后中心区呈血性坏死，四面有成群小水疱，水肿区渐扩大，此时患者可发烧，头痛、全身不适、局部淋巴结肿大及脾大。

;5～7天时??死区溃破成浅溃疡，血性分泌物成黑炭样干痂，1～6cm，痂下有肉芽组织生成(即炭疽痈)。不化脓、无痛、稍有痒感。

恶性水肿：眼睑、颈、大腿处呈大块水肿，发展快速，可致大片坏死，全身症状严重。

进展过程中，病菌可进入血循环发生败血症、肺炎及脑膜炎。

;;肺炭疽

原发或继发于皮肤炭疽

早期：1～4天，起病急，寒战、高热、头痛、胸闷、咳嗽等。

极期：喘息样呼吸、气短、多汗、发绀、咯血、心动过速及血压下降，可并发败血症和中毒性休克。很快死于循环衰竭或呼吸衰竭。

;急性胃肠炎型：12～13h潜伏期，突然严重呕吐、腹痛、水样腹泻，多于数日内恢复。

急腹症型：全身中毒症状重，连续性呕吐、血水样腹泻、腹胀、腹痛或呈腹膜炎特征，并发败血症或感染性休克于3-4日后死亡。

;脑膜炭疽(炭疽性脑膜炎)

炭疽败血症并发症。起病急，发烧、猛烈头痛、呕吐、谵妄、抽搐、颈强直、昏迷。脑脊液血性、粉红色混浊、压力高，细胞数增多，培养可获病原菌。

本型病情凶险，若不及时治疗，于2～4天内死亡。

;四、病理改变：;;器官对比;诊疗;

病料标本采集

疑为炭疽动物，除慢性者外，其它不论是最急性者或急性者均于生前将耳部消毒后取血液，病变部取水肿液或渗出液等直接涂于载玻片上，自然干燥后，将玻片涂面相对叠好，中间用火柴杆隔开，以线拥扎，外用塑料纸包好。或用灭菌脱脂棉、滤纸、布片吸收血液等放于小试管中，待检。

;死后，自消毒耳根部或四肢末端部采取血液滴于玻片上；或用细绳在耳根部紧扎两道，在两绳之间将耳割下，以5%苯酚溶液浸湿棉布包好，放广口瓶中待检，耳切口处用烧红烙铁烧灼止血。

已经错剖疑似炭疽动物尸体，可取肝、脾、肾等脏器置于试管中，待检。

;鬃、毛、绒类取样

用灭菌棉拭子蘸灭菌生理盐水涂擦采取样品时，应从里到外、从上到下、从左到右，尽可能涂擦采取完全，然后置灭菌试管中待检。;皮张标本取样

1.在每张皮腿部或腋下边缘部位，剪取样皮一块约1.0g。复检时，仍在第一次取样附近部位采取样皮一块约2g，供作检验材料。

2.样皮应装入特制布袋内(也可用其它容器)，每袋应制成10小格，并编成1-100个袋号(称百格袋)，按其取样次序，将样皮依次装入小格袋内，皮张号、样皮号与袋格号应一致，逐将样皮袋严密包装送往消毒室，并附以送检单。;;3.皮垛编号，应与装样皮布袋号相一致。盐皮、鲜皮及冻皮，应分开取样，不得混掺。

4.取样完成皮张，在未收到检疫结果通知单前，应保持