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跌倒导致骨折的识别与处理演讲人2025-12-06

跌倒导致骨折的识别01跌倒导致骨折的康复指导02跌倒导致骨折的处理原则03预防跌倒导致骨折的措施04目录

跌倒导致骨折的识别与处理

引言

跌倒导致的骨折是一种常见的损伤，尤其在老年人、儿童以及骨质疏松患者中具有较高的发生率。作为医疗从业者，准确识别跌倒后的骨折情况，并采取及时有效的处理措施，对于减少患者痛苦、促进康复至关重要。本文将从跌倒导致骨折的识别方法、处理原则、康复指导等方面进行详细阐述，旨在为临床工作提供参考。

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跌倒导致骨折的识别01

1临床表现跌倒后出现骨折时，患者通常会出现以下典型症状：

1临床表现1.1疼痛骨折部位通常伴有剧烈疼痛，尤其在活动或负重时疼痛加剧。疼痛可能是持续性或间歇性的，但一旦发生活动受限，疼痛会明显加重。

1临床表现1.2肿胀骨折部位周围可能出现局部肿胀，这是由于血管破裂导致的出血和组织液渗出所致。肿胀通常在受伤后数小时内出现，并可能逐渐加重。

1临床表现1.3畸形某些类型的骨折（如胫骨骨折、股骨骨折）可能导致肢体外观畸形，如弯曲、短缩或旋转。这是由于骨骼结构破坏导致的典型表现。

1临床表现1.4活动受限骨折部位会出现明显的活动受限或完全无法活动。患者可能无法站立或行走，甚至无法轻微移动受伤部位。

1临床表现1.5皮肤颜色变化部分开放性骨折可能导致皮肤破损，出现瘀伤、擦伤或血肿。严重时，骨折部位可能出现苍白、发紫等缺血性表现。

1临床表现1.6压痛骨折部位按压时疼痛明显，有时按压时甚至能触及到骨摩擦感或骨擦音。

2诊断方法2.1病史采集-受伤机制：跌倒的方式（如摔倒高度、地面硬度）、受力方向等。-症状出现时间：疼痛、肿胀等症状何时开始出现。-既往病史：是否患有骨质疏松、骨肿瘤、糖尿病等可能影响骨骼健康的疾病。-用药情况：是否长期服用激素类药物或抗凝药物。在诊断骨折时，详细询问病史至关重要。需了解以下几点：

2诊断方法2.2体格检查01体格检查是初步诊断骨折的重要手段，包括：03-触诊：按压骨折部位，评估疼痛程度和是否存在骨擦感。05-稳定性检查：尝试固定受伤部位，观察是否有异常活动。02-视诊：观察骨折部位是否有畸形、肿胀、皮肤破损等。04-活动度检查：评估受伤肢体的活动范围，与健侧进行对比。

2诊断方法2.3影像学检查23145-骨密度测定：对于疑似骨质疏松患者，可通过DXA检查评估骨密度。-MRI检查：主要用于软组织损伤（如韧带、肌腱）的评估，也可用于骨挫伤或早期骨质疏松的检测。-X射线检查：是最常用的骨折诊断方法，可清晰显示骨骼骨折部位、类型和移位情况。-CT扫描：适用于复杂骨折、关节内骨折或骨肿瘤性骨折的评估。影像学检查是确诊骨折的关键，常用方法包括：

3骨折类型的分类根据骨折的形态和稳定性，可分为以下几类：

3骨折类型的分类3.1按骨折线形态分类-裂缝骨折：骨折线呈细裂缝状，骨连续性未完全中断。-横行骨折：骨折线与骨干垂直。-斜行骨折：骨折线与骨干呈斜角。-螺旋骨折：骨折线呈螺旋状，常由扭转暴力引起。-粉碎性骨折：骨骼碎裂成多块，常见于骨质疏松或高能量损伤。0103020405

3骨折类型的分类3.2按骨折稳定性分类-稳定性骨折：骨折块间接触良好，不易移位，如裂缝骨折、嵌插骨折。

-不稳定性骨折：骨折块间接触少，易移位或畸形，如螺旋骨折、粉碎性骨折。

3骨折类型的分类3.3按骨折部位分类01-闭合性骨折：骨折处皮肤完整，无破损。02-开放性骨折：骨折处皮肤破裂，骨折端与外界相通。03-关节内骨折：骨折线累及关节面。04-脊柱骨折：如椎体压缩性骨折、脊椎骨折。05---

跌倒导致骨折的处理原则02

1现场急救处理跌倒后怀疑骨折时，应立即采取以下急救措施：

1现场急救处理1.1禁止移动受伤部位-骨折后随意移动可能导致骨折块移位，增加并发症风险。

-应保持受伤肢体在原位，直至专业医疗人员到达。

1现场急救处理1.2固定受伤部位-使用夹板或卷轴固定受伤肢体，避免骨折端移动。01-固定时应注意松紧适度，既要避免压迫神经，又要确保稳定性。02-若无法使用夹板，可用布条或衣物临时固定。03

1现场急救处理1.3止血与包扎-对于开放性骨折，需用无菌敷料覆盖伤口，防止感染。

-若出血严重，可用压迫止血法或止血带（需定时放松，避免肢体缺血）。

1现场急救处理1.4保持患者舒适-骨折患者常因疼痛和恐惧出现焦虑，应给予心理安慰。

-注意保暖，防止寒战加重疼痛。

2医院内的进一步处理2.1骨折的复位与固定-闭合复位：通过手法牵引和复位，使骨折块恢复正常位置，然后用石膏或夹板固定。

-切开复位：对于无法闭合复位的骨折（如关节内骨折、开放性骨折），需通过手术切开复位。

2医院内的进一步处理2.2固定方法的选择-石膏固定：适用于稳定性骨折，成本较低，但需注意