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2025年事业单位笔试-通用版-重症医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准中，下列哪项是必备条件？

A.肺动脉楔压≤18mmHg

B.动脉血氧分压与吸入氧浓度比值（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C.动脉血氧分压与吸入氧浓度比值（PaO?/FiO?）≤200mmHg

D.存在双肺弥漫性渗出性病变

2、下列哪项是重症患者肠内营养的首要禁忌证？

A.严重腹泻

B.肠梗阻

C.高血糖

D.急性胰腺炎早期

3、机械通气患者出现“人机不同步”，最常见的原因是？

A.呼吸机管道漏气

B.痰液堵塞气道

C.呼吸频率设置过高

D.患者镇静不足

4、下列哪项指标最能反映重症感染患者的组织灌注情况？

A.中心静脉压（CVP）

B.尿量

C.血乳酸水平

D.心率

5、重症医学科患者发生医院获得性肺炎（HAP），最常见的病原体是？

A.肺炎链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎支原体

6、下列哪项是诊断脓毒性休克的关键标准？

A.白细胞升高

B.血培养阳性

C.持续性低血压需血管活性药维持血压

D.体温＞38.5℃

7、连续性肾脏替代治疗（CRRT）在重症患者中最主要的应用指征是？

A.高钾血症

B.急性肾损伤伴hemodynamicinstability

C.药物中毒

D.横纹肌溶解

8、重症患者应激性溃疡的预防首选药物是？

A.硫糖铝

B.质子泵抑制剂（PPI）

C.H?受体拮抗剂（H2RA）

D.抗酸药

9、下列哪项是急性肝衰竭最常见的临床表现？

A.黄疸

B.腹水

C.肝性脑病

D.消化道出血

10、重症患者血糖控制的理想范围是？

A.3.9–6.1mmol/L

B.6.1–8.3mmol/L

C.8.3–10.0mmol/L

D.10.0–12.0mmol/L

11、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断的必备条件是？

A．肺动脉楔压≤18mmHg

B．PaO?/FiO?≤300mmHg

C．PaO?/FiO?≤200mmHg

D．胸片显示双肺浸润影

12、下列哪项是休克患者组织灌注不足的早期表现？

A．血压明显下降

B．皮肤湿冷、苍白

C．意识模糊

D．少尿

13、机械通气患者出现气道峰压升高，最常见原因是？

A．气管导管打折

B．气道分泌物堵塞

C．急性支气管痉挛

D．呼吸机管道积水

14、中心静脉压（CVP）的正常范围是？

A．2～5cmH?O

B．5～12cmH?O

C．10～15cmH?O

D．15～20cmH?O

15、下列哪项是脓毒性休克的定义特征？

A．感染伴SBP90mmHg

B．感染伴乳酸4mmol/L且液体复苏后仍需血管活性药维持血压

C．感染伴尿量减少

D．感染伴体温升高

16、重症患者肠内营养最严重的并发症是？

A．腹泻

B．误吸

C．腹胀

D．高血糖

17、下列哪项指标最能反映重症患者组织缺氧情况？

A．动脉血氧饱和度

B．中心静脉血氧饱和度（ScvO?）

C．乳酸水平

D．血红蛋白浓度

18、急性肾损伤（AKI）的KDIGO分期中，肌酐升高至基线1.5～1.9倍属于？

A．0期

B．1期

C．2期

D．3期

19、下列哪种药物是治疗重症肌无力危象的首选？

A．糖皮质激素

B．丙种球蛋白

C．新斯的明

D．环磷酰胺

20、下列哪项是颅内压增高的典型临床表现？

A．脉搏减慢、血压升高、呼吸不规则

B．脉搏加快、血压下降、呼吸急促

C．头痛、呕吐、视乳头水肿

D．意识清醒、瞳孔缩小

21、在重症医学科，下列哪项是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断的必备条件？

A．肺动脉楔压≤18mmHg

B．PaO?/FiO?≤300mmHg

C．双肺浸润影且不能完全用心衰解释

D．起病时间1周

22、重症患者机械通气时，为预防呼吸机相关性肺炎（VAP），最有效的措施是？

A．定期更换呼吸机管路

B．使用抗菌药物预防

C．床头抬高30°~45°

D．雾化吸入支气管扩张剂

23、下列哪项是脓毒症休克的核心病理生理机制？

A．心输出量显著降低

B．外周血管收缩增强

C．分布性休克伴血管张力下降

D．血容量严重不足

24、重症急性胰腺炎最常见的早期并发症是？

A．胰性脑病

B．急性呼吸窘迫综合征

C．假性囊肿形成

D．胰腺脓肿

25、下列哪项指标最能反映重症患者组织灌注情况？

A．中心静脉压（CV