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八月中旬主治医师考试内科考前必做卷含答案

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、下述哪种物质可以调节甲状旁腺激素的分泌

A、血糖

B、血钙

C、血磷

D、血钠

E、血钾【参考答案】：B

2、高渗性非酮症昏迷患者实验室检查较常见的是

A、血浆渗透压300mmol/L

B、血糖16.6mmol/L

C、尿酮体弱阳性

D、血肌酊升高

E、血钠145mniol/L【参考答案】：C

3、女性，58岁，昏迷1天入院，既往无糖尿病史，血压20/7kPa,血糖38mmol/L,血钠152mmol/L,血pH7.32,血酮体弱阳性，可能的诊断是

A、糖尿病酮症酸中毒

B、饥饿性酮症酸中毒

C、高渗性非酮症性糖尿病昏迷

D、乳酸性酸中毒

E、脑血管意外28、结核病的病原菌是

A、非结核性分枝杆菌B、抗酸杆菌

C、肺炎克雷白杆菌D、嗜血杆菌

E、结核分枝杆菌【参考答案】：E

29、下列叙述不正确的是A、睡眠呼吸暂停是指睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上

B、低通气是指睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者

C、睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数N5D、睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数

E、睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数N5【参考答案】：E

30、女性，26岁。1个月来牙龈出血，皮肤乌青块住院。化验：血小板28X109/L,Hbl20g/L,WBC5.6X109/L,骨髓涂片巨核细胞105个，其中幼稚型15个，颗粒型80个，产板型8个，裸核12个，用皮质激素治疗，1周后出血倾向消失，3周后血小板上升到126X109/L。其作用机制最不可能的是A、皮质激素直接增加血小板生成

B、抑制血小板抗体生成C、抑制单核一巨噬系统对血小板的破坏

D、降低毛细血管脆性E、抑制抗体与血小板结合

【参考答案】：A31、动脉粥样硬化导致器官病变最常见于

A、冠心病B、高血压

C、高血脂D、糖尿病

E、脑血栓【参考答案】：A

32、关于周期性瘫痪错误的说法是A、尿便功能正常

B、发作频率不等，数周或数月1次C、最早发生瘫痪的肌肉通常后恢复

D、发作间期正常E、发作一般持续6?24小时或1?2天

【参考答案】：C33、早产儿基质出血的临床表现描述错误的是

A、可见卤门膨出及血性脑脊液B、常于数日内死亡

C、伴发蛇、吸吮不能D、孕龄20?35周低体重早产儿生后数周可出现呼吸窘迫

E、CT可确诊【参考答案】：D

34、下述哪一项是糖尿病酮症酸中毒的特异性表现A、昏迷

B、皮肤黏膜干燥C、呼气有烂苹果味

D、二氧化碳结合力下降E、呼吸深大

【参考答案】：C35、胸腔积液中葡萄糖含量仅1.Ommol/L,应首先考虑

A、化脓性胸膜炎B、结核性胸膜炎

C、癌性胸腔积液D、心力衰竭

E、肝硬化【参考答案】：A

36、多发性骨髓瘤大多发生的年龄段是A、20岁以下

B、40岁以下多见C、40?50岁

D、50?60岁E、60岁以上

【参考答案】：D

37、对于原发性骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的比较，下列哪项是错误的A、前者外周血中易见泪滴样红细胞

B、前者白细胞计数轻度增高C、前者骨髓穿刺常易干抽

D、前者NAP积分不降低E、前者是良性疾病，不会转为白血病

【参考答案】：E

38、女，53岁，胃溃疡10年。近5个月上腹痛变为无规律，恶心、腹胀、食欲减退，钥餐造影检查：胃窦部可见3.5cmX3.8cm龛影，边缘不齐。便潜血多次阳性。本例可能是

A、胃溃疡B、胃溃疡合并胃息肉

C、胃溃疡合并慢性胃炎D、胃溃疡癌变

E、胃溃疡合并幽门梗阻【参考答案】：D

39、女，25岁,贫血1年。血红蛋白80g/L.红细胞3X1012/L,网织红细胞0.5%,白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞3.6%。最可能的诊断A、巨幼红细胞性贫血

B、缺铁性贫血C、铁粒幼红细胞性贫血

D、溶血性贫血E、以上都不是

【参考答案】：B40、ACE抑制剂用于心力；衰竭主要的作用是

A、抑制交感神经兴奋B、利尿

C、增强心脏收缩力D、改善延缓心室重塑

E、降低血压【参考答案】：D

41、姜片虫病的感染方式是A、生食蔬菜

B、生食水生植物和饮用生水C、接触污染囊蝴的水

D、生食扁卷螺E、生食淡水鱼虾

【参考答案】：B42、有关急性肾衰竭下列哪项是不正确的

A、肾功能短期内迅速减退B、肾小球滤过率下降

C、既往无慢性肾脏病史D、有水、电解质、酸碱平衡紊乱

E、常伴有少尿【参考答案】：C

43、下列哪一项不是HornEr症表现A、眼裂小

B