煤矿抚恤金协议书模板.doc

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煤矿抚恤金协议书模板

甲方(煤矿单位):________________________

乙方(职工家属):________________________

鉴于乙方家庭成员(姓名:________________________)于______年______月______日在甲方煤矿工作期间不幸因工死亡,根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国安全生产法》及国家相关法律法规的规定,甲乙双方经友好协商,就乙方家庭成员的抚恤金事宜达成如下协议:

一、甲方确认乙方家庭成员(姓名:________________________)于______年______月______日在甲方煤矿从事_

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