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肌肉骨骼康复技术案例分析与实践题库

一、单选题（每题2分，共20题）

1.患者，男，45岁，因长期伏案工作导致颈椎病，表现为颈部疼痛、僵硬，伴上肢麻木。康复治疗首选方案是？

A.立即进行高强度颈部旋转训练

B.颈部肌肉放松和渐进性活动度训练

C.仅依赖药物止痛

D.强制性固定颈部制动

2.女性患者，28岁，产后出现腰痛伴下肢放射痛，直腿抬高试验阳性。最可能的诊断是？

A.腰椎间盘突出症

B.腰肌劳损

C.梨状肌综合征

D.骨关节炎

3.患者，60岁，右膝关节骨性关节炎，活动受限，疼痛明显。康复治疗中，以下哪项禁忌？

A.低强度等长收缩训练

B.水中行走训练

C.长期高强度负重跑步训练

D.关节松动术

4.男性患者，35岁，运动损伤导致肩袖撕裂，表现为肩部疼痛、外展无力。康复早期应重点？

A.立即进行肩关节大幅度活动度训练

B.肩周肌肉等长收缩保护训练

C.使用弹力带进行肩关节外旋训练

D.行肩关节被动活动度训练

5.患者，50岁，腰椎间盘突出症术后，康复训练中应避免？

A.核心肌群等长收缩训练

B.直腿抬高渐进性训练

C.平板支撑动态稳定性训练

D.立即进行弯腰提重物训练

6.女性患者，22岁，篮球运动中扭伤踝关节，表现为肿胀、疼痛、无法负重。早期处理首选？

RICE原则（休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢）

B.立即进行踝关节主动活动度训练

C.使用踝关节支具固定不动

D.注射激素缓解疼痛

7.患者，40岁，腕部肌腱炎，表现为握拳疼痛。康复治疗中，以下哪项错误？

A.腕部轻柔牵伸训练

B.握力器渐进性抗阻训练

C.长期固定腕关节

D.掌指关节活动度训练

8.男性患者，55岁，股骨头坏死早期，表现为髋部疼痛、活动受限。康复治疗中，以下哪项禁忌？

A.仰卧位髋关节被动活动度训练

B.髋周肌肉等长收缩训练

C.长期卧床不动

D.逐步增加步行训练

9.患者，30岁，腰椎小关节紊乱，表现为急性腰痛伴僵硬。首选治疗？

A.强制性腰椎旋转复位手法

B.长期卧床制动

C.腰部肌肉放松训练

D.热敷缓解疼痛

10.女性患者，25岁，跑步后出现跟腱疼痛，可能为跟腱炎。康复训练中，以下哪项错误？

A.跟腱牵伸训练

B.踝关节等长收缩训练

C.立即进行高强度跳跃训练

D.使用跟腱支撑带

二、多选题（每题3分，共10题）

1.患者，60岁，膝关节骨性关节炎，康复治疗中，哪些方法适用？

A.关节腔内注射玻璃酸钠

B.股四头肌等长收缩训练

C.水中运动训练

D.长期卧床制动

2.男性患者，28岁，肩袖损伤康复期，哪些训练可逐步进行？

A.肩关节主动前屈训练

B.肩周肌肉等长收缩训练

C.肩关节外旋抗阻训练

D.肩袖肌力等长收缩训练

3.女性患者，45岁，腰椎间盘突出症术后康复，哪些训练可进行？

A.核心肌群稳定性训练

B.直腿抬高渐进性训练

C.骨盆倾斜训练

D.立即进行弯腰动作训练

4.患者，35岁，踝关节扭伤恢复期，哪些训练可进行？

A.踝关节主动背伸训练

B.踝关节抗阻背伸训练

C.踝关节等长收缩训练

D.长期固定踝关节

5.男性患者，50岁，髋关节置换术后康复，哪些训练可进行？

A.髋关节被动活动度训练

B.髋周肌肉等长收缩训练

C.逐步增加步行训练

D.髋关节主动屈曲抗阻训练

6.患者，28岁，腕部肌腱炎，康复治疗中，哪些方法适用？

A.腕部轻柔牵伸训练

B.握力器抗阻训练

C.长期固定腕关节

D.掌指关节活动度训练

7.女性患者，40岁，腰椎小关节紊乱，哪些治疗适用？

A.腰部肌肉放松训练

B.腰椎旋转复位手法

C.长期卧床制动

D.骨盆倾斜训练

8.患者，55岁，股骨头坏死早期，哪些康复措施适用？

A.仰卧位髋关节被动活动度训练

B.髋周肌肉等长收缩训练

C.逐步增加步行训练

D.长期卧床不动

9.男性患者，30岁，跟腱炎，康复治疗中，哪些方法适用？

A.跟腱牵伸训练

B.踝关节等长收缩训练

C.立即进行高强度跳跃训练

D.使用跟腱支撑带

10.患者，25岁，肩袖损伤康复期，哪些训练可逐步进行？

A.肩关节主动前屈训练

B.肩周肌肉等长收缩训练

C.肩关节外旋抗阻训练

D.肩袖肌力等长收缩训练

三、案例分析题（每题10分，共5题）

1.患者，男，45岁，办公室职员，长期伏案工作，近1个月出现颈部疼痛伴右上肢麻木，直腿抬高试验阴性。查体：颈部活动度受限，压痛点（+）C4-C5。

问题：

（1）初步诊断可能是什么？

（2）康复治疗应重点哪些方面？

（3）哪些训练可进行？哪些禁忌？

2.患者，女，35岁，