异位妊娠临床特征与风险因素概述.pdfVIP

异位妊娠

当卵在内膜腔以外的部位着床时，就称为异位妊娠。最常见的着床部位是

，其中约17.4%发生在伞部，55%在部，25%在峡

部，2%在间质部。较少见的着床部位包括（约0.5%）和腹腔（约0.1%）。

在英国，该病的发生率约为每300至1000次分娩中就有1例。

该病通常表现为一段时间的停经后出现和腹痛。

但请注意，CEMD报告（1）中的建议：“全科医生及其他临床医生，包

括科的医护人员，必须对任何主诉腹痛的育龄女性考虑异位妊娠的诊断。

需要认识到的是，该病的临床表现往往并不典型。对于任何主诉无法解释的腹

痛的育龄女性，无论其是否出现过延迟或异常，都应考虑进行

β‑hCG（妊娠）检测。”

异位妊娠的易感因素包括：

既往手术、既往异位妊娠、既往人工、盆腔炎性疾病、节育器、

仅含孕激素的药（迷你药片）、己烯雌酚、非白种人种族、激素因素：

促治疗、体外、延迟、迁移、不孕史——可能是因为这表明

该人群存在问题。异位妊娠的风险随孕妇增长而增加（1）。

临床特征

异位妊娠可能表现为急性或慢程。

常见的早期表现包括：

或末次异常史——占75%‑90%的病例（平均约6周）；——

从点滴到相当于一次正常的量——占50%‑80%的病例；这是由于

异位滋养层细胞产生hCG水平较低所致；腹痛——从模糊的下腹不适到全腹疼

痛——占90%的病例

ectopicpregnancy

Anectopicpregnancyoccurswhentheproductsofconceptionimntoutsidethe

endometrialcavity.Themostcommonsiteisthefallopiantube-17.4%inthefimbria,

55%intheampulla,25%intheisthmusand2%intheinterstitialportion.s

commonly,apregnancyimntsintheovary-0.5%-orabdominalcavity-0.1%.

Theconditionoccurswithanincidenceof1inevery300to1000deliveriesintheUK.

Itisusuallyassociatedwithaperiodofamenorrhoeafollowedbybleedingandpain.

NotethoughthattheadvicefromtheCEMDreport(1)statesitisessentialthatGPs

andotherclinicians,includingstaffinAandEdepartments,considerthediagnosisof

ectopicpregnancyinanywomanofreproductiveagewhocominsofabdominal

pain.Itisimportanttorecognisethattheclinicalpresentationisnotoftenclassical.

BhCG(pregnancy)testingshouldbeconsideredinanywomanofreproductiveage

withunexinedabdominalpainwhetheror