手足口病图解专家讲座.pptxVIP

;手足口病（Hand,footandmouthdisease,HFMD）是由肠道病毒引发传染病，多发生于婴幼儿，急性起病，主要是发烧，可引发手、足、口腔等部位疱疹。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。个别患者可引发心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等较严重并发症。严重者可危及生命。;病原体;流行情况;;;

HFMD潜伏期为2～7天，传染源包含患者和隐性感染者。流行期间，患者为主要传染源。患者在发病急性期可自咽部排出病毒；疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒溢出；病后数周，患者仍可自从粪便中排出病毒。;HFMD传染源是患者和隐性感染者。流行期间，患者是主要传染源。患者在发病1～2周自咽部排出病毒，约3～5周从粪便中排出病毒，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期主要传染源。;HFMD传输方式多样，以经过人群亲密接触传输为主。病毒可经过唾液、疱疹液、粪便等污染手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用具、内衣等引发间接接触传输；患者咽喉分泌物及唾液中病毒可经过飞沫传输；如接触被病毒污染水源，亦可经水感染；门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传输原因之一。;易感人群;HFMD分布极广泛，无严格地域性。四季均可发病，以夏秋季多见，冬季发病较为少见。本病常呈暴发流行后散在发生，该病流行期间，幼稚园和托儿所易发生集体感染。家庭也有这类发病集聚现象。医院门诊交叉感染和口腔器械消毒不严格，也可造成传输。天津市两次较大流行，托幼单位儿童发病率显著高于散居儿童。家庭散发，常一家一例；家庭暴发，一家多人或小孩子与成人全部感染发病。此病传染性强，传输路径复杂，流行强度大，传输快，在短时间内即可造成大流行。;急性起病，发烧；口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛显著；手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖偶可受累。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。该病为自限性疾病，多数预后良好，不留后遗症。极少数患儿可引发脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。;

HFMD只是可引发口腔溃疡许各种传染病中一个，另一个常见口腔溃疡原因是口腔疱疹病毒感染，它使口腔和牙龈产生炎症（有时称口炎）。

医生通常能依据病人年纪、病人或家长诉说症状，及检验皮疹和溃疡来判别手足口病和其它原因所致口腔溃疡。可将咽拭子或粪便标本送至试验室检测病毒，但病毒检测需要2－4周才能出结果，所以医生通常不提出做此项检验。

;主要诊疗依据;以预防为主。主要包含：发觉患儿应马上隔离治疗至皮疹消退；在疾病高发季节，可肌肉注射r-球蛋白或胎盘球蛋白，增强肌体抗病能力；而最主要则是培养孩子良好卫生习惯。

1、加强监测，提升监测敏感性是控制本病流行关键。及时采集合格标本，明确病原学诊疗；

2、做好疫情汇报，及时发觉病人，主动采取预防办法，预防疾病蔓延扩散；

3、托幼机构做好晨间体检，发觉疑似病人，及时隔离治疗；;4、被污染日用具及食具等应消毒，患儿粪便及排泄物用3％漂白粉澄清液浸泡，衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气；

5、流行时,做好环境、食品卫生和个人卫生；

6、饭前便后要洗手，预防病从口入；

7、家长尽可能少让孩子到拥挤公共场所，降低被感染机会；

8、注意婴幼儿营养、休息，防止日光曝晒，预防过分疲劳，降低机体抵抗力；

9、医院加强预诊，设置专门诊室，严防交叉感染。;治疗（一）;治疗（二）;惯用消毒方法（一）;惯用消毒方法（二）;医务人员预防控制办法（一）;医务人员预防控制办法（二）;谢谢!