双膝骨性关节炎护理查房案例介绍.pptVIP

默读课文，感悟想象默读课文，找出你觉得想象有趣的句段。和同桌说说自己认为想象有趣的那些句段。合作分享分享课文中有趣的想象，品读句子，感受想象的奇妙。我心里想着，就觉得身上痒痒的，低头一看，发现许多小树枝正从我身上冒出来。呀，我真的变成了一棵树！读了这两句话，你觉得哪些想象特别有趣？表演体验：“身上痒痒的”“小树枝正从我身上冒出来”听范读，闭眼想象“我”变成树的过程。我变的树上长满了各种形状的鸟窝：三角形的、正方形的，还有长方形的、圆形的、椭圆形的、菱形的……风一吹，它们就在枝头跳起了舞。这些鸟窝和我们平时看到的鸟窝有哪些不一样的地方？交流分享，用语言描述自己见过的鸟窝。同桌合作，一起画一画鸟窝的形状。有各种形状，会跳舞。“我”邀请了哪些小动物住进鸟窝？我会请白小兔、小刺猬、小松鼠、小鸭子、小鳄鱼、小狐狸住在里面，如果你喜欢也可以住进来。交流想象想一想：鸟窝的形状只有这些吗？还可以邀请哪些小动物？妈妈还带了哪些食物呢？护理目标：1、患者能得到及时的血压监测。2、患者如有高血压急症的迹象能被及时发现并有效处理。措施：1：向患者及家属说明诱发高血压急症的因素，指导患者进食低盐低脂饮食。2：遵医嘱测血压，自服降压药物，如有异常及时汇报医生处理。3：保持病房环境安静舒适，多与患者交流，解答其疑虑，使其保持放松平和的心态。4：按时巡视病房，倾听患者主诉，一旦发现患者有剧烈头痛、呕吐、大汗、面色和神志改变等症状，立即通知医生处理。效果评价：09-13患者血压控制平稳，波动在120-130/70-80mmHg，未发生高血压急症。09-15患者血压控制平稳，波动在130-170/70-100mmHg，未发生高血压急症。09-12潜在并发症：高血压急症护理目标：患者焦虑减轻或消失。措施：1：评估患者焦虑的内容和程度。2：保持病房整洁、安静，减少不良刺激，注意休息，保证睡眠。3：热情接待病人，向患者介绍手术的方法、预后及成功的病例。4：积极开导病人，鼓励患者家属给予其精神支持与关爱，树立战胜疾病的信心。效果评价：09-13患者焦虑09-12焦虑与担心手术及预后有关护理目标：患者及家属掌握术前准备的相关知识并积极配合。措施：1：嘱患者注意休息，适当活动，避免受凉感冒。2：向患者及家属讲解麻醉及手术方式，术前皮肤消毒的重要性，指导术前禁食水的时间及目的。3：指导患者练习深呼吸、有效咳嗽。练习床上排便。4：指导患者床上练习利用健侧肢体三点支撑引体抬臀。股四头肌等长收缩及踝关节的主动屈伸运动。5：积极开导病人，向患者介绍手术成功的病例，树立战胜疾病的信心。效果评价：09-13患者及家属掌握术前准备的相关知识并积极配合。09-12知识缺乏缺乏术前准备的相关知识四术后护理评估手术当日（09-14）于09月14日上午在全麻下行右侧人工膝关节表面置换术，遵医嘱予吸氧，心电监护，低盐低脂饮食，右膝部刀口敷料清洁固定好，创置引流管一根接负压球，右下肢刀口处给予冰块冷敷，肢端血运好。保留导尿通畅，给予抗炎、抗凝、止痛、补液治疗。疼痛评分3分。导管滑脱危险评分8分，Barthel评分30分，DVT评分9分。术后1日（09-15）生命体征平稳，创腔引流量约370ml，遵医嘱停吸氧及心电监护。术后2日（09-16）T：37.3℃-37.9℃，创腔引流量80ml。术后3日（09-17）T：37.0℃-37.8℃，床位医生拔除创腔引流管。术后6日（09-20）生命体征平稳，患肢末梢血运好，皮肤完好。饮食及二便正常，血红蛋白为118g/L。复查X-ray片示假体在位。术后8日（09-22）生命体征平稳，切口愈合良好，四肢肌力正常，患者要求出院。潜在并发症：出血潜在并发症：高血压急症潜在并发症：感染潜在并发症：深静脉血栓排尿模式改变与留置导尿有关躯体活动障碍与膝部活动受限有关知识缺乏缺乏术后康复锻炼知识四术后护理诊断护理目标：1.患者出血迹象能得到及时监测。2.患者一旦发生出血能得到及时有效处理。措施：1：患者术后返回病房时，应对其进行全面评估，了解其术中出血情况。2：术后严密监测患者生命体征的变化，给予床边心电监测，每30分钟测量血压、脉搏、呼吸一次，直至平稳并准确记录。3：密切观察患者神志、面色、尿量，口唇、甲床及皮肤粘