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2025年住院医师规培-天津-天津住院医师规培(急诊科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在急诊科处理急性心肌梗死患者时，若无禁忌证，首选的抗血小板药物是：

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.替格瑞洛

D.双嘧达莫

2、急诊判断成人呼吸停止最快速有效的方法是：

A.听诊双肺呼吸音

B.观察胸腹部有无起伏

C.检测血氧饱和度

D.查动脉血气分析

3、有机磷农药中毒患者出现“针尖样瞳孔”的机制是：

A.交感神经兴奋

B.副交感神经持续兴奋

C.视神经损伤

D.脑干受压

4、急诊处理重度低钠血症伴癫痫发作时，首选治疗是：

A.口服氯化钠片

B.静脉滴注0.9%氯化钠

C.静脉输注3%氯化钠

D.使用利尿剂

5、下列哪项是诊断张力性气胸最可靠的依据？

A.呼吸困难

B.气管向健侧移位

C.患侧呼吸音消失

D.胸腔穿刺有高压气体喷出

6、急诊科接诊多发伤患者，按ATLS原则，首要处理的是：

A.控制活动性出血

B.保持气道通畅

C.处理骨折

D.评估意识状态

7、下列哪种情况最适宜使用碳酸氢钠治疗代谢性酸中毒？

A.糖尿病酮症酸中毒早期

B.乳酸酸中毒伴pH7.1

C.肾小管酸中毒

D.轻度腹泻所致酸中毒

8、急性一氧化碳中毒时，最有效的特异性治疗方法是：

A.高流量吸氧

B.机械通气

C.高压氧治疗

D.使用纳洛酮

9、急诊判断急性肺水肿的最典型体征是：

A.双肺湿啰音

B.心率增快

C.下肢水肿

D.颈静脉怒张

10、急诊科处理高热惊厥患儿，首选控制惊厥的药物是：

A.苯妥英钠

B.地西泮

C.苯巴比妥

D.丙戊酸钠

11、在急诊科处理急性胸痛患者时，下列哪项最有助于快速排除急性心肌梗死？

A.胸部X线检查

B.心电图（ECG）

C.肺动脉CT血管造影

D.超声心动图

12、抢救过敏性休克的首选药物是？

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素

D.异丙肾上腺素

13、判断成人院外心脏骤停的首要依据是？

A.血压测不到

B.瞳孔散大

C.呼吸停止

D.无反应且无正常呼吸

14、急性一氧化碳中毒最典型的皮肤表现是？

A.苍白

B.发绀

C.樱桃红色

D.黄疸

15、急诊处理高钾血症伴心电图改变时，应首先静脉给予？

A.葡萄糖酸钙

B.胰岛素+葡萄糖

C.沙丁胺醇

D.碳酸氢钠

16、急性有机磷农药中毒患者出现“针尖样瞳孔”，其机制是？

A.交感神经兴奋

B.副交感神经抑制

C.烟碱样作用

D.毒蕈碱样作用

17、急诊科评估创伤患者时，应优先评估的内容是？

A.骨折情况

B.气道通畅性

C.出血部位

D.意识状态

18、下列哪项是诊断急性呼吸衰竭的主要依据？

A.呼吸频率增快

B.发绀

C.动脉血气分析异常

D.低血压

19、急性脑卒中患者急诊处理中，最优先的影像学检查是？

A.头颅MRI

B.头颅CT平扫

C.脑血管造影

D.经颅多普勒

20、急诊科处理糖尿病酮症酸中毒患者时，补液的首选液体是？

A.5%葡萄糖溶液

B.0.45%氯化钠溶液

C.0.9%氯化钠溶液

D.5%碳酸氢钠溶液

21、在急诊科处理急性心肌梗死患者时，若无禁忌证，首选的抗血小板药物是？

A.氯吡格雷

B.替格瑞洛

C.阿司匹林

D.噻氯吡啶

22、急诊处理重度一氧化碳中毒时，最有效的治疗手段是？

A.高流量吸氧

B.静脉注射甘露醇

C.高压氧治疗

D.血液透析

23、下列哪项是诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的必备条件？

A.肺动脉楔压≤18mmHg

B.PaO?/FiO?≤300mmHg

C.起病时间1周

D.双肺浸润影

24、急诊科接诊多发伤患者，首要处理原则是？

A.详细询问病史

B.立即行CT检查

C.按ABCDE流程评估

D.尽快完成X线检查

25、有机磷农药中毒患者出现“针尖样瞳孔”的机制是？

A.交感神经兴奋

B.副交感神经持续抑制

C.乙酰胆碱蓄积

D.烟碱样症状表现

26、下列哪种情况最符合过敏性休克的早期临床表现？

A.高血压、心动过缓、皮肤潮红

B.低血压、心动过速、荨麻疹

C.呼吸困难、咳粉红色泡沫痰

D.意识模糊、瞳孔散大

27、急诊判断成人气道异物完全梗阻的最典型表现是？

A.剧烈咳嗽

B.发声困难或不能发声

C.面色潮红

D.血氧饱和度下降

28、以下哪项是急性高钾血症最危险的并发症？

A.代谢性酸中毒

B.急性肾损伤

C.致命性心律失常

D.肌无力

29、急诊处理癫痫持续状态的首选药物是？

A.苯妥英钠

B.丙戊酸钠

C.