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留置针穿刺技巧与注意事项演讲人2025-12-06

留置针的基本概念与分类01留置针的穿刺技巧02留置针的注意事项04留置针并发症的预防与处理05留置针的操作步骤03总结与展望06目录

留置针穿刺技巧与注意事项

概述

留置针，即静脉留置针，是一种用于静脉穿刺并留置导管，以便多次进行静脉输液或其他静脉操作的医疗器械。它广泛应用于临床护理领域，尤其适用于需要反复输液或长期静脉治疗的病人。作为临床护理人员，掌握正确的留置针穿刺技巧和注意事项至关重要，这不仅关系到治疗效果的顺利实施，更直接影响到患者的舒适度和安全性。

在临床实践中，留置针的正确使用能够显著提高输液效率，减少反复穿刺给患者带来的痛苦，同时也能降低静脉输液相关的并发症风险。然而，留置针的使用也存在一定的风险，如感染、静脉炎、导管堵塞等。因此，护理人员必须具备扎实的理论基础和丰富的实践经验，才能确保留置针的安全、有效使用。

本文将从留置针的基本概念入手，详细阐述其穿刺技巧、操作步骤、注意事项以及并发症的预防和处理，旨在为临床护理人员提供一套系统、科学的留置针使用指导。

01ONE留置针的基本概念与分类

1留置针的定义与作用留置针，全称静脉留置针，是一种由针头、导管和保护帽组成的医疗器械。其工作原理是通过针头穿刺静脉，将导管留置在静脉内，以便后续输液或其他静脉操作时，无需再次穿刺。留置针的主要作用包括：

1留置针的定义与作用-减少患者反复穿刺的痛苦-方便多次静脉输液治疗-提高输液效率-减少因反复穿刺导致的静脉损伤

2留置针的分类根据导管材质、针头类型、留置时间等因素，留置针可以分为多种类型：

2留置针的分类按导管材质分类-聚氨酯(PU)导管：质地柔软，对血管刺激性小，是目前临床应用最广泛的导管材质。01-硅胶(Silicone)导管：具有更好的生物相容性，但价格相对较高。02-氟化聚合物导管：具有优异的润滑性和抗凝血性能，但临床应用相对较少。03

2留置针的分类按针头类型分类-直针：针头与导管成一直线，穿刺时更容易刺中血管，但容易导致静脉损伤。

-斜针：针头与导管成一定角度，穿刺时更灵活，但需要更高的穿刺技巧。

2留置针的分类按留置时间分类-短期留置针：留置时间一般为3-5天，适用于短期静脉输液治疗。

-长期留置针：留置时间可达1个月以上，适用于长期静脉治疗，如化疗、肠外营养等。

3留置针的选择原则选择合适的留置针对于确保治疗效果和减少并发症至关重要。选择时应考虑以下因素：01-患者的血管条件：血管粗细、弹性、深度等。02-治疗持续时间：短期治疗可选较细的留置针，长期治疗可选较粗的留置针。03-患者的活动需求：活动量大的患者应选择稳定性好的留置针。04-药物性质：刺激性强的药物应选择较粗的留置针。05

02ONE留置针的穿刺技巧

1穿刺前的准备患者评估-血管评估：检查血管的粗细、弹性、深度等，选择合适的穿刺部位。-患者状况评估：了解患者的年龄、体重、病情等，选择合适的留置针型号。-患者心理评估：了解患者的心理状态，必要时进行心理疏导。在穿刺前，护理人员应对患者进行全面的评估，包括：

1穿刺前的准备物品准备准备好留置针、无菌手套、消毒液、棉签、敷料等物品，并检查其有效期和包装完整性。

1穿刺前的准备环境准备选择安静、整洁的操作环境，确保光线充足，避免干扰。

2穿刺步骤手卫生操作前进行手卫生，确保双手清洁。

2穿刺步骤患者体位协助患者采取舒适的体位，暴露穿刺部位。

2穿刺步骤消毒使用消毒液对穿刺部位进行消毒，范围至少为5cm×5cm，待消毒液自然干燥。

2穿刺步骤留置针固定将留置针护针帽揭开，露出针头，轻轻固定留置针。

2穿刺步骤穿刺采用正确的穿刺角度（通常为15-30），快速、准确地将针头刺入血管。穿刺成功后，观察回血情况，确认导管已进入静脉。

2穿刺步骤导管置入缓慢将导管送入静脉，深度根据留置时间选择，一般为10-20cm。

2穿刺步骤固定导管用敷料固定导管，确保导管稳定，避免移位。

3穿刺技巧的要点选择合适的穿刺角度穿刺角度过大会增加血管损伤的风险，角度过小则容易刺破血管壁。护理人员应根据血管条件和自身经验选择合适的穿刺角度。

3穿刺技巧的要点掌握穿刺力度穿刺时应轻柔、快速，避免用力过猛导致血管损伤。

3穿刺技巧的要点观察回血情况穿刺成功后，应立即观察回血情况，确认导管已进入静脉。如无回血，应重新穿刺。

3穿刺技巧的要点妥善固定导管导管固定不牢容易导致导管移位或脱落，增加感染风险。护理人员应确保导管固定牢固，但避免过度压迫血管。

03ONE留置针的操作步骤

1输液前的准备核对医嘱仔细核对医嘱，确认输液药物、剂量、速度等。

1输液前的准备检查留置针检查留置针是否通畅，有无打折、弯曲等。

1输液前的准备准备输液装置准备好