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2025年住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的叙述，哪项是正确的？

A.应给予高浓度氧疗（FiO?50%）以迅速纠正低氧血症

B.应控制性低流量吸氧，维持PaO?在60mmHg左右

C.必须使用机械通气才能进行有效氧疗

D.氧疗目标是使SpO?达到100%

2、诊断糖尿病的空腹静脉血浆葡萄糖标准是？

A.≥6.1mmol/L

B.≥7.0mmol/L

C.≥10.0mmol/L

D.≥11.1mmol/L

3、下列哪项是肝硬化门脉高压最严重的并发症？

A.脾功能亢进

B.腹水

C.食管胃底静脉曲张破裂出血

D.肝性脑病

4、下列哪项最支持急性心肌梗死的诊断？

A.持续胸痛超过30分钟，含硝酸甘油不缓解

B.心电图出现ST段压低

C.血脂明显升高

D.D-二聚体显著升高

5、下列哪种情况最易导致低渗性脱水？

A.高热大量出汗

B.急性肠梗阻

C.长期使用呋塞米利尿

D.糖尿病酮症酸中毒

6、下列哪项是类风湿关节炎的典型关节表现？

A.游走性大关节疼痛

B.对称性小关节受累，晨僵明显

C.第一跖趾关节剧烈疼痛

D.膝关节单一肿胀，浮髌试验阳性

7、下列哪项是慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因？

A.高钾血症

B.严重贫血

C.心血管并发症

D.尿毒症脑病

8、肺炎链球菌肺炎的首选治疗药物是？

A.阿奇霉素

B.左氧氟沙星

C.青霉素G

D.万古霉素

9、下列哪项是急性左心衰竭的典型临床表现？

A.肝颈静脉回流征阳性

B.双下肢对称性水肿

C.端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰

D.颈静脉怒张

10、下列哪项检查对诊断原发性肝癌最具特异性？

A.甲胎蛋白（AFP）

B.癌胚抗原（CEA）

C.CA19-9

D.肝功能转氨酶

11、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的描述，正确的是？

A.应给予高浓度氧疗，使SpO?迅速升至95%以上

B.应采用控制性低流量吸氧，维持SpO?在88%～92%

C.只有合并呼吸衰竭时才需要氧疗

D.氧疗应通过面罩高流量给氧

12、诊断糖尿病的空腹血糖标准是？

A.≥6.1mmol/L

B.≥7.0mmol/L

C.≥10.0mmol/L

D.≥11.1mmol/L

13、下列哪种情况最易引起低钾血症？

A.急性肾功能衰竭少尿期

B.代谢性酸中毒

C.大量使用呋塞米

D.挤压综合征

14、肝硬化门静脉高压最严重的并发症是？

A.脾功能亢进

B.腹水

C.食管胃底静脉曲张破裂出血

D.肝性脑病

15、下列哪项是诊断急性心肌梗死最特异的血清标志物？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.肌钙蛋白I（cTnI）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

16、下列哪项表现最支持肾病综合征的诊断？

A.血尿、蛋白尿、高血压

B.大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿

C.蛋白尿、贫血、氮质血症

D.高血压、高血脂、血尿

17、下列哪种药物是治疗幽门螺杆菌感染根除方案的首选抗生素之一？

A.阿莫西林

B.头孢呋辛

C.左氧氟沙星

D.克林霉素

18、下列哪项是左心衰竭最早出现的症状？

A.端坐呼吸

B.夜间阵发性呼吸困难

C.劳力性呼吸困难

D.急性肺水肿

19、系统性红斑狼疮（SLE）最常累及的器官是？

A.心脏

B.肾脏

C.肺脏

D.中枢神经系统

20、下列哪种情况最可能导致代谢性碱中毒？

A.严重腹泻

B.糖尿病酮症酸中毒

C.呕吐大量胃液

D.急性肾衰竭

21、下列哪项是慢性肺源性心脏病最常见的病因？

A.支气管哮喘

B.肺结核

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺间质纤维化

22、诊断急性胰腺炎最常用的血清学指标是？

A.血清淀粉酶

B.血清脂肪酶

C.转氨酶

D.碱性磷酸酶

23、下列哪种药物最适用于治疗阵发性室上性心动过速？

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.维拉帕米

D.美托洛尔

24、肝硬化患者出现腹水时，首选的利尿剂组合是？

A.呋塞米+螺内酯

B.氢氯噻嗪+呋塞米

C.螺内酯+氨苯蝶啶

D.呋塞米单用

25、下列哪项是诊断系统性红斑狼疮（SLE）最特异的抗体？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

26、糖尿病肾病早期最重要的临床表现是？

A.血肌酐升高

B.大量蛋白尿

C.微量白蛋白尿

D.高血压

27、下列哪种情况最易引起低钾血症？

A.急性肾功能