呼吸功能监测专题知识讲座课件.pptVIP

监测项目;呼吸过程;肺功能监测;肺容量 ;肺容量;肺通气;肺通气;解剖无效腔与肺泡无效腔;肺换气;肺泡动脉氧差（AaDO2）正常值在吸入空气1.33±0.67kpa，吸入氧时为6.67±2.67kpa.AaDO2增大则反映弥散或分流异常。

肺动脉静脉分流量（Qs）和分流率（Qs/Qt）Qs是指每分钟从右室排出的血流，未经氧合而直接入左心的血流量，Qs/Qt是指分流量和心排出量的比率。正常值＜7％。;肺的呼吸动力;呼吸运动监测;呼吸方式观察;呼吸运动监测;;临床常用的呼吸监测指标;临床常用的呼吸监测指标;CO2监测仪有不同的样本分析方法

旁流型(Sidestream):由置于气管导管接口的采样管抽出呼吸气体，输送到机内进行分析

主流型(Mainstream):红外线传感器贴紧在气管导管周围直接测定。;

PETCO2可反映肺通气和肺血流量

PETCO2≌PACO2≌PaCO2

如肺泡通气或肺血量减少

通气/血流（V/Q）和肺内分流（Qs/Qt）发生变化，PETCO2不能完全代表PaCO2;上升支、肺泡平台、下降支、基线

P、Q、R为呼气相

R、S、P为吸气相

曲线与基线之间的面积是二氧化碳排出量;PETCO2的正常值为5kPa(38mmHg)左右，较PaCO2低0.4~0.8kPa(3~6mmHg)

机械通气时维持正常通气

根据PETCO2调节通气量,避免发生低或高碳酸血症

确定气管导管的位置,如误插到食管内则没有CO2波形,避免发生麻醉意外

及时发现麻醉机和呼吸回路机械故障

反映循环功能

休克、心跳骤停、肺梗塞或空气栓塞、肺血流减少或停止，PETCO2分压可迅速降至零，CO2波形消失

心肺复苏时，PETCO2≥1.3~2.0kPa(10~15mmHg),表示肺内有血流通过,可判断心脏按压的效果

;CO2监测的注意事项

;临床上几种常见的二氧化碳曲线;二氧化碳曲线降低原因;谢谢大家！