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自体输血管理制度与技术规范

一、总则

（一）编制目的

为规范本院自体输血工作的管理与技术操作，保障医疗质量和患者安全，节约血液资源，降低异体输血相关风险（如输血传播疾病、免疫排斥反应等），依据《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法》《临床用血技术规范（2025年版）》等相关法律法规及技术标准，结合本院实际，特制定本规范。

二、组织管理与职责

本规范适用于本院各临床科室、输血科（血库）、手术室、麻醉科等相关部门开展的各类自体输血工作，包括储存式、稀释式、回收式三种自体输血方式的评估、准备、实施及术后随访等全流程管理。

（二）适用范围

1.安全优先：严格遵循医疗安全核心制度，全面