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主治医师资格考试内科期中质量检测（含答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、男性，25岁。反复腹泻2年。粪常规除见少许红、白细胞外无异常，粪细菌培养（-），纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠黏膜充血、水肿，质地脆、易出血。最可能的诊断是A、阿米巴痢疾

B、细菌性痢疾C、克隆病

D、慢性溃疡性结肠炎早期E、直肠乙状结肠癌早期

【参考答案】：D2、在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是

A、溶酶酶B、弹力蛋白酶

C、胰蛋白酶D、磷脂酶A

E、激肽酶【参考答案】：C

3、为防止职业性因素引起的白血病，应采用下列哪项措施A、油漆生产中用锌白代替铅白

B、制造水银温度计采用真空灌汞法C、电镀作业采用无氯电镀

D、喷漆作业采用无苯烯料E、酸洗作业限制酸中碑含量

E、反应性关节炎【参考答案】：A

29、AchR-Ab滴度升高可支持重症肌无力的诊断，其特异性和敏感性分别为A、90%?70%

B、99%?80%C、99%?88%

D、80%?99%E、88%?99%

【参考答案】：c30、急性间质性肾炎，确诊需依靠

A、血常规B、尿蛋白定量

C、双肾B超D、肾活检

E、肾造影【参考答案】：D

31、对于浸润性突眼，哪项是错误的A、甲亢常为轻度

B、可在甲亢症状出现之前出现C、可与胫前黏液性水肿伴存

D、不侵犯眼外肌E、可两侧不对称，左右两眼可先后出现

【参考答案】：D

32、糖尿病酮症酸中毒时，体内代谢严重紊乱，下列哪项在糖尿病酮症酸中毒时是不存在的？

A、脱水B、可出现Cr、BUN升高

C、pH值下降D、2,3—二磷酸甘油酸升高

E、脑水肿【参考答案】：D

33、女性50岁，反复严重高血钾,Ccr40ml/min,C02CP15mmol/L,Cl-110mmol/Lo尿常规正常，无肾病史A、肾小管酸中毒I型

B、肾小管酸中毒II型C、肾小管酸中毒IV型

D、酮症酸中毒E、尿毒症性酸中毒

【参考答案】：C34、哪项不是心血管神经症心前区疼痛的特点

A、疼痛多数发生在静息状态B、疼痛部位不固定

C、含服硝酸甘油疼痛可迅速缓解D、持续时间长短不等，一般较长

E、疼痛的性质如针刺样或牵扯样【参考答案】：C

35、下述哪项临床表现在肾小球肾炎和原发性肾病鉴别诊断中无参考意义A、1^7血压

B、水肿C、血尿

D、贫血E、以上都无参考意义

【参考答案】：E

36、患者男性，广泛前壁心肌梗死两周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是A、全心衰竭

B、心肌梗死后综合征C、右心衰竭

D、肺栓塞E、室壁瘤形成

【参考答案】：B

37、男性，23岁。近2周来经常感心悸来诊。检查：心率为170次/mino心电图示阵发性室上性心动过速。关于阵发性室上性心动过速的临床表现，下列哪项是错误的A、心律绝对规则

B、刺激迷走神经能使心动过速终止C、常见于无明显器质性心脏病者

D、心动过速逐渐增快，突然终止E、心尖区第一心音强度一致

【参考答案】：D38、阿米巴肝脓肿大多数属于

A、阿米巴脾病的并发症B、阿米巴肺病的并发症

C、肠阿米巴病的并发症D、阿米巴脑病的并发症

E、原发性阿米巴肝病【参考答案】：E

39、关于钩虫病的描述，下列哪项是错误的A、青壮年农民感染率高且可多次重复感染

B、儿童嗜异食症是幼虫引起的C、钩虫病的主要症状是贫血

D、通过粪便检查可明确诊断E、我国儿童感染率高于成人

【参考答案】：B

40、女性，22岁。一年来反复尿频、尿急伴右腰阵发性剧痛，且放射至下腹部，近月来曾排全程血尿二次，四环素治疗未能根治，尿涂片发现革兰阴性杆菌，为确定诊断，须作哪项检查最有意义A、尿高渗培养

B、内生肌酢清除率C、膀胱镜检查

D、腹部X线平片或静脉肾盂造影E、尿结核菌培养

【参考答案】：D

41、男性，42岁。活动后气急近1年，因症状加重而就诊。影像学资料示两肺弥漫性间质纤维化，未发现可能的病因.拟诊特发性肺纤维化。关于本病特征，下列哪项是不对的A、限制性通气损害

B、弥散障碍和低氧血症C、杵状指(趾)

D、抗核抗体和类风湿因子可以阳性E、支气管肺泡液细胞总数和嗜酸性粒细胞增高

【参考答案】：E42、有关路易体痴呆的说法哪项是错误的

A、病人预后较好B、病人多死于并发症

C、病程5?10年D、对安定剂不用或慎用

E、治疗用他克林【参考答案】：A

43、女性，31岁。持续高热伴右下腹痛、腹泻1周于8月2日就诊，大便每日3?4次，有粘冻，偶带鲜血。体检：体温40°C,心率92次/min,两肺(一)，前胸可见3?4个红色皮疹，腹软，右下腹轻压痛,肝肋下2cm,脾肋下1cm。化验：WBC4.2X109/L,N0.60(60%),L0.36(36