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中国超重/肥胖医学营养治疗指南（2020）专家评议表
您好！非常感谢您在百忙之中参与此次专家评议。近5年来，医学营养减重领域发表了大量新的临床证据，循证共识/指南的方法学也有很多技术更新，我们组织循证医学、公共卫生、营养与代谢研究领域工作的多名学者以及涵盖外科、内分泌、心血管、肾脏科、妇产科、儿科等多学科的专家共同合作，将《中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识（2015年）》进行更新。于2020年7月启动《中国超重/肥胖医学营养治疗指南（2021）》工程，旨在整理循证证据并结合Delphi专家咨询法，通过评价全球现有证据，参考一线临床营养实践，为医学营养减重的临床工作提供依据。
本指南根据PICO格式一即患者类型（Patient）,干预措施或诊断试验（Intervention）s对照/替代措施（Comparison）s结局（outcome）—提出关键问题，检索2000-2021年全球的证据，检索数据库包括：二级数据库：GuidelineClearingHouse,CochraneLibrary,SumSearch;一级数据库：Medline,EMBASE,WebofScience,ScienceDirect,中国生物医学文献数据库°采用GRADEII系统对证据进行分级评定，并根据现有证据质量，干预方法的经济学效应，患者的价值观及临床工作经验等将推荐级别分为“强推荐（即明确显示干预措施利大于弊或弊大于利）”及“弱推荐（利弊不确定或无论质量高低的证据均显示利弊相当）:每一章节均按照“背景-推荐意见（证据级别，推荐级别）-证据简述”的基本框架进行分别阐述。鉴于您从事肥胖相关防治工作多年，具有丰富的工作经验和深厚的学术造诣，特邀您作为专家咨询组成员参与首轮专家评议，请您参照说明填答，答案没有正确与否，只要是您自己的真实意见即可。您的意见对医学营养减重的开展至关重要。
GRADE分级系统说明证据强度分级具体描述高（A）：非常确信估计的效应值接近真实的效应值，进一步研究也不可能改变该估计效应值的可信度中（B）：对估计的效应值确信程度中等，估计值可能接近真实的效应值，但仍存在二者不相同的可能性，进一步研究有可能改变该估计效应值的可信度
低（。：对估计的效应值确信程度有限，估计值与真实的效应值可能大不相同，进一步研究极有可能改变该估计效应值的可信度
极低（D）：对估计的效应值几乎没有信心：估计值与真实值很可能完全不同。对效应值的任何估计都很不确定
五、低GI饮食与肥胖
非常同意
同意
一般同意
不太同意
不同意
证据等级：C
O
O
O
O
O
推荐强
度：强推
■荐■
O
O
O
O
O
问题15:低GI饮食是否有助于减重？
推荐意见：在限制总能量的条件下，低GI饮食可有效降低肥胖患者的体重，且在
1~6个月的时间内减重效果优于高GI饮食。［矩阵单项选择题］
非常同意
同意
一般同意
不太同意
不同意
证据等级：B
O
O
O
O
O
推荐强
度：弱推
■荐■
O
O
O
O
O
问题16:低GI饮食是否有助于增加饱腹感，改善胰岛素抵抗？
推荐意见：短期低GI饮食可增加饱腹感，改善胰岛素抵抗。［矩阵单项选择题］非常同意同意一盘殳同意不太同意不同意
证据等OOOOO
级：C级
推荐强OOOOO
度：弱推
荐
六、饮食模式与减重
问题17：与常规饮食相比，DASH饮食在超重/肥胖人群中有助于减重吗？推荐意见：与常规饮食相比，DASH饮食在超重/肥胖人群中可有效降低体重、BMI和体脂含量，且无不良反响。［矩阵单项选择题］非常同意同意一般同意不太同意不同意
证据等OOOOO
级：B
推荐强
度：强推oOOOO
荐
问题18：与常规饮食相比，地中海饮食在超重/肥胖人群中有助于减重吗？
推荐意见：与常规饮食相比，地中海在超重/肥胖人群中可有效降低体重，可将地
中海饮食作为减重的膳食治疗模式。［矩阵单项选择题］七、营养代餐减重
非常同意
同意
T股同意
不太同意
不同意
证据等级：A
O
O
O
O
O
推荐强度：强推.荐.
O
O
O
O
O
问题19：营养代餐减重期间应如何保证营养充足？
推荐意见：选择符合标准的营养代餐食品，结合复合维生素和矿物质补充剂以保证减重期间营养充足。［矩阵单项选择题］非常同意同意一般同意不太同意不同意
证据等OOOOO
级：C级
推荐强
度：弱推。oOOO
荐
问题20：营养代餐减重的平安性如何？
推荐意见：短期应用营养代餐减重是平安的，严重不良反响少发，耐受性较好。其长期平安性有待进一步研究。［矩阵单项选择题］
非常同意
同意
一般同意
不太同意
不同意
证据等
级：B级
O
O
O
O
O
推荐强
度：弱推
.荐.
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