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2025年住院医师规培-河南-河南住院医师规培(胸心外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在进行心脏瓣膜置换术后，患者需长期抗凝治疗。以下哪种瓣膜置换类型通常不需要终生抗凝？

A.机械瓣膜

B.生物瓣膜

C.同种异体瓣膜

D.自体肺动脉瓣

2、胸外伤后出现反常呼吸运动，最可能的诊断是？

A.开放性气胸

B.张力性气胸

C.多根多处肋骨骨折

D.血胸

3、主动脉夹层Stanford分型中，累及升主动脉者属于哪一型？

A.A型

B.B型

C.C型

D.D型

4、下列哪项是肺癌最常见的组织学类型？

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

5、食管癌最常发生的部位是？

A.颈段食管

B.胸上段食管

C.胸中段食管

D.胸下段食管

6、下列哪种检查是诊断纵隔肿瘤的首选影像学方法？

A.胸部X线片

B.胸部CT

C.胸部MRI

D.PET-CT

7、心脏骤停时，胸外按压的推荐频率是？

A.60–80次/分钟

B.80–100次/分钟

C.100–120次/分钟

D.120–140次/分钟

8、下列哪项是二尖瓣狭窄最典型的听诊表现？

A.心尖部收缩期杂音

B.心尖部舒张期隆隆样杂音

C.胸骨左缘第二肋间连续性杂音

D.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音

9、下列哪种情况是体外循环的绝对禁忌证？

A.严重贫血

B.急性心肌梗死

C.活动性出血或凝血功能障碍

D.严重肺部感染

10、用于评估肺癌患者是否适合手术的重要肺功能指标是？

A.FEV1

B.FVC

C.DLCO

D.RV

11、下列关于急性脓胸的处理原则，错误的是

A．及时引流胸腔积脓

B．控制原发感染灶

C．早期常需手术清除胸膜纤维板

D．加强营养支持与全身抗感染治疗

E．尽可能恢复肺功能

12、二尖瓣狭窄最常见的早期症状是

A．咯血

B．夜间阵发性呼吸困难

C．劳力性呼吸困难

D．端坐呼吸

E．咳嗽

13、下列哪种情况最易引起反常呼吸运动？

A．单根单处肋骨骨折

B．多根多处肋骨骨折

C．血气胸

D．张力性气胸

E．开放性气胸

14、主动脉夹层最常见的临床表现是

A．突发剧烈胸痛

B．晕厥

C．血压下降

D．咯血

E．呼吸困难

15、肺癌最常见的组织学类型是

A．腺癌

B．鳞状细胞癌

C．小细胞癌

D．大细胞癌

E．类癌

16、下列哪项是食管癌早期最常见的临床表现？

A．进行性吞咽困难

B．胸骨后烧灼感或异物感

C．声音嘶哑

D．体重下降

E．呕吐

17、下列哪种情况是体外循环的绝对禁忌证？

A．严重肺动脉高压

B．急性心肌炎

C．严重凝血功能障碍未纠正

D．主动脉瓣关闭不全

E．左心室扩大

18、胸外伤后出现颈静脉怒张、心音遥远、脉压减小，首先应考虑

A．张力性气胸

B．血心包

C．肺挫伤

D．肋骨骨折

E．急性呼吸窘迫综合征

19、下列哪项是原发性纵隔肿瘤中最常见的前纵隔肿瘤？

A．神经源性肿瘤

B．畸胎瘤

C．胸腺瘤

D．淋巴瘤

E．支气管囊肿

20、下列关于肺大疱的描述，正确的是

A．肺大疱常引起明显咳痰

B．肺大疱均需手术切除

C．肺大疱破裂可导致自发性气胸

D．肺大疱多见于中央型肺癌患者

E．肺大疱属于炎性实变病变

21、在心脏外科手术中，体外循环（CPB）最常见的抗凝药物是

A.低分子肝素

B.普通肝素

C.华法林

D.利伐沙班

22、主动脉夹层Stanford分型中，累及升主动脉者属于

A.A型

B.B型

C.C型

D.D型

23、肺癌最常见的组织学类型是

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

24、食管癌最常见的发生部位是

A.颈段食管

B.胸上段食管

C.胸中段食管

D.胸下段食管

25、下列哪项是二尖瓣狭窄最典型的听诊表现？

A.心尖部收缩期吹风样杂音

B.心尖部舒张期隆隆样杂音

C.胸骨左缘第二肋间连续性杂音

D.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音

26、胸外伤后最常见的气胸类型是

A.开放性气胸

B.张力性气胸

C.闭合性气胸

D.血气胸

27、下列哪项是肺鳞癌最典型的影像学表现？

A.周围型结节伴毛刺

B.肺内孤立磨玻璃影

C.中心型肿块伴支气管阻塞

D.多发空洞性结节

28、诊断主动脉瓣重度狭窄的瓣口面积应小于

A.2.0cm2

B.1.5cm2