腹膜透析患者个案护理.doc

腹膜透析患者个案护理

一、病例介绍

48岁的王先生是一名糖尿病肾病患者，糖尿病病史15年，高血压病史10年。2年前血肌酐开始逐渐升高，从280μmol/L逐步攀升至850μmol/L，最终因少尿、全身水肿、恶心呕吐1周入院治疗。入院时，患者精神萎靡，主诉活动后气促明显，夜间无法平卧休息。查体可见颜面部及双下肢凹陷性水肿，血压175/105mmHg，心率102次/分，双肺底可闻及湿啰音。实验室检查结果显示：血肌酐892μmol/L，尿素氮28.6mmol/L，血钾5.8mmol/L，白蛋白32g/L；腹部超声提示双肾萎缩（左肾7.2cm×4.1cm，右肾7.5cm×3.9cm）。经多学科团队评估